Симптомы повышенного уровня пролактина

Автор: Елена Клименко / Обновлено 15 ноября 2021 г.

Lauren Schlanger
 
Медицинский обозреватель «OncoInfo»: Елена Клименко, ДМН

 

Елена Клименко, доктор медицинских наук, доцент Медицинской школы Уоррена Альперта при Университете Брауна.

Содержание:
    Add a header to begin generating the table of contents
    Содержание:
      Add a header to begin generating the table of contents

      Пролактин — это гормон. Он секретируется небольшим образованием, которое расположено в основании головного мозга, — гипофизом.

      Пролактин выполняет две основные функции:

      • Стимулирует рост и развитие молочных желёз
      • Отвечает за «включение» и регулирование процесса лактации

      Гиперпролактинемией — медицинский термин, обозначающий высокий уровень пролактина в крови. Повышенный пролактин в период лактации и кормления грудью расценивается как норма. В других ситуациях, высокий пролактин может привести к проблемам.

      Здесь вы узнаете о симптомах и причинах высокого уровня пролактина. А также мы обсудим, как диагностируют и лечат это состояние.

      Что означает высокий уровень пролактина?

      Причины

      Гиперпролактинемия может быть вызвана разными причинами, в том числе:

      • Заболевание гипофиза и опухоль этого органа
      • Гипоталамический синдром
      • Болезнь Кушинга
      • Гипотиреоз
      • Заболевание почек

      Приём некоторых медикаментов также может стать причиной повышенного уровня пролактина. Например:

      • Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов,препараты, которые часто используются при лечении изжоги
      • Калан (верапамил), антигипертоническая средство
      • Реглан (метоклопрамид), препарат от тошноты
      • Некоторые нейролептики, такие как Риспердал (рисперидон), Галдол (галоперидол), Зипрекса (оланзапин)
      • Трициклические антидепрессанты, такие как Норпрамин (дезипрамин) и Анафранил (кломипрамин)

      Как часто выявляется гиперпролактинемия?

      Чаще всего это состояние выявляется у женщин. Частота распространённости варьируют в различных группах населения.

      Среди взрослого населения распространенность гиперпролактинемии составляет примерно 0,4%. У женщин с репродуктивными заболеваниями этот показатель возрастает до 9–17%.

      Симптомы

      Порой высокий уровень пролактина никак себя не проявляет. Заподозрить гиперпролактинемию можно по следующим симптомам:

      • Гирсутизм, избыточный рост волос на теле и лице
      • Проблемам с менструальным циклом – нерегулярные, редкие месячные или их полное отсутствие
      • Галакторея – аномальной истечение грудного вне периода грудного вскармливания
      • Бесплодие на фоне отсутствия овуляций
      • Сухость влагалища
      • Угревая сыпь
      • Приливы
      • Болезненный половой акт
      Гиперпролактинемия. Повышение уровня пролактина у мужчин и женщин
      В период беременности уровень пролактина значительно повышается, и это считается нормой. Гиперпролактинемия вне лактации указывает на проблему со здоровьем.

      Диагностика

      Венозная кровь — биоматериал, который используется для исследования. Некоторые внешние факторы могут повлиять на результаты.

      Пролактин принимает участие в механизмах возбуждения и сексуального удовлетворения. По этой причине следует избегать секса и стимуляция сосков молочной железы в ночь перед обследованием.

      Если анализ крови показал, что пролактин выше нормы, врач может запросить повторное исследование. При повторном заборе крови необходимо будет избегать приёма пищи как минимум 8 часов перед сдачей анализа.

      Также врач может назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ). Это обследование позволит оценить состояние гипофиза.

      Кроме того, могут потребоваться анализы крови, которые выявляют уровни других гормонов гипофиза. Это необходимо для того, чтобы исключить состояния, которые имеют схожие симптомы.

      Резюмируем

      Высокий пролактин можно выявить с помощью анализа крови. В некоторых случаях для уточнения причины гиперпролактинемии может потребоваться МРТ или другие анализы крови.

      Лечение

      Цель лечения — вернуть уровень гормона в норму. Часто это удается сделать с помощью таких препаратов, как агонисты дофаминовых рецепторов. Они стимулируют работу дофаминовых рецепторов и увеличивают выработку дофамина.

      Если причиной высокого пролактина является опухоль гипофиза, то может потребоваться хирургическое вмешательство.

      После успешного лечения необходим контроль. Врач будет рекомендовать вам периодически сдавать анализы крови. Для того, чтобы отследить, что происходит с опухолью гипофиза, возможно, понадобится еще одна МРТ.

      Подводим итоги

      Многие патологические состояния могут сопровождаться повышением уровня пролактина в крови. Это может наблюдаться при заболеваниях почек, щитовидной железы, гипофиза и т.д.

      Некоторые из них могут быть довольно серьезной  патологией. Поэтому если вы наблюдаете какой-то из симптомов, указывающий на высокий уровень пролактина, обязательно проконсультироваться с врачом.

      Признаками высокого пролактина могут быть сексуальные проблемы, нарушения менструального цикла, бесплодие, галакторея и другие. Состояние выявляется с помощью анализа крови. В некоторых случаях может потребоваться МРТ.

      Цель лечение гиперпролактинемии — нормализовать уровни гормонов в крови. В зависимости от того, какая причина, этого можно добиться с помощью лекарственной терапии или хирургического вмешательства.

      Чтобы подтвердить факты, приведённые в наших статьях, мы используем только авторитетные источники. Узнать больше о том, как мы проверяем факты и обеспечиваем точность и надежность нашего контента. Ознакомьтесь с тем, как осуществляется наш редакционный процесс.

      Majumdar A, Mangal NS. HyperprolactinemiaJ Hum Reprod Sci. 2013

      Navy H, Gardner K. Strategies for managing medication-induced hyperprolactinemiaCurr Psychiatry. 2018