Рак молочной железы | Информация для пациентов

Что такое внутривенная химиотерапия при раке молочной железы?

Чего ожидать от процедуры

При раке молочной железы 4, 3, 2 и даже 1 стадии может быть рекомендована внутривенная химиотерапия. Эта процедура (также называется инфузионная химиотерапия) предусматривает внутривенное введение противоопухолевых препаратов, которые, попав непосредственно в ваш кровоток, разносятся по всему организму и уничтожают или, по крайней мере, тормозят размножение злокачественных клеток.

Перед тем как проводить химиотерапию при раке молочной железы, химиотерапевту необходимо будет проанализировать много факторов. Этот анализ поможет ему не только определиться со схемой химиотерапии, но и подобрать сопроводительную терапию, которая необходима, чтобы предотвратить развитие (или, по крайней мере, смягчить) неблагоприятных последствий химии. Стадия заболевания, рецепторный статус опухоли, а также общее состояние здоровья — это то, что в основном определяет, какие препараты будут использоваться при химиотерапии рака молочной железы.

Зачем проводится химиотерапия при раке молочной железы?

Химиотерапия может назначаться при любой стадии рака молочной железы. Химиотерапевтическое лечение может проводиться как перед операцией, так и после. 

Адъювантная химиотерапия при раке молочной железы, которая проводится после операции (адъювантной терапией в онкологии называют такую, которая назначается после основного лечения), направлена на уничтожение раковых клеток, которые могут остаться в организме после хирургического вмешательства. Элиминация опухолевых клеток, находящихся в «спящем режиме», позволяет предотвратить развитие рецидива заболевания

Основная задача неоадъювантной химиотерапии (то есть которая проводится перед хирургическим вмешательством) — уменьшить размеры опухоли, что позволяет сократить объем хирургического вмешательства.

То, что внутривенная химиотерапия может уничтожать опухолевые клетки в любой точке организма особенно важно при местном распространенном и метастатическом РМЖ, так как при этой стадии онкопроцесс не ограничен одним участком.

Узнайте больше: Химия при раке молочной железы 4 стадии

Риски и противопоказания химиотерапии при раке молочной железы

Поскольку внутривенная химиотерапия предполагает введение препаратов непосредственно в кровоток, любая клетка организма может подвергнуться воздействию цитостатиков. Это касается и здоровых клеток организма, что является причиной побочных эффектов химиотерапии:

  • Угнетение иммунной системы
  • Повышенная кровоточивость
  • Выпадение волос
  • Анемия
  • Тошнота и рвота

После каждого цикла химии может снижаться уровень кровяных телец (степень падения количества форменных элементов крови во многом зависит от схемы химиотерапии). По этой причине доктор будет периодически назначать общий анализ крови, чтобы знать, какой уровень содержания в крови лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.

Чтобы поднять показатели крови до уровней, при которых возможно дальнейшее проведение химиотерапии, могут понадобиться инъекции препаратов, которые стимулируют выработку клеток крови, либо лечение может быть приостановлено до тех пор, пока показатели крови не придут в норму сами по себе.

Химиотерапия подходит не всем. Противопоказания включают:

  • Беременность (первый триместр)
  • Низкое количество тромбоцитов (тромбоцитопения) или другие низкие показатели крови
  • Печеночная недостаточность
  • Почечная недостаточность
  • Активной фаза инфекции
  • Недавно проведенное хирургическое вмешательство

Побочные эффекты и противопоказания у каждого химиотерапевтического препарата свои. Обязательно поговорите со своим химиотерапевтом о конкретных рисках, связанных с принимаемыми вами препаратами.

Перед процедурой

Перед тем как определиться с тем, какая необходима вам будет схема химиотерапии, ваш химиотерапевт проанализирует всю информацию, касающуюся вашего онкозаболевания и медицинской истории.

Локация

Как правило, инфузионная химиотерапия проводится в специализированной онкологической клинике.

Периодичность

Периодичность сеансов введения цитостатиков может быть различной. Например, график введения препарата с высокой дозой, предусматривают инфузию цитостатиков каждые три недели, а с низкой дозой — каждую неделю.

Продолжительность инфузии может варьировать от 30 минуты до 4 часов. Убедитесь в том, что вы знаете, сколько будет длиться сеанс химиотерапии.

Спланируйте свой сеанс химиотерапии таким образом, чтобы у вас было время на прохождение регистрации и для посещения туалета.

Что надеть

Подумайте об одежде, которую вам стоит бы надеть, — это сделает химиотерапию более комфортной. Правильный выбор:

  • Рубашка с короткими рукавами: легкий доступ к руке/порту
  • Толстовка или кардиган, теплые носки или тапочки, чтобы переодеться: чтобы согреться, в больницах может быть холодно
  • Спортивные штаны, бюстгальтер без косточки, не тесная и не стягивающая одежда, без украшений или ремней: для общего комфорта и на случай, если вы сильно захотите спать

Еда и напитки

Обеспечьте свой организм достаточным количеством воды. Обязательно выпейте много жидкости.

Так как возможна тошнота, перед введением препаратов химиотерапии лучше всего съесть небольшое количество мягкой пищи. Например, это может быть йогурт, фрукты, творог, соленые крекеры или куриный суп.

В качестве лёгкого перекуса вы можете взять с собой один из этих вариантов или некислый фруктово-ягодный сок.

Что взять с собой

Убедитесь в том, что вы взяли с собой все документы, которые вас попросили принести. Будьте готовы ответить на вопросы о своем диагнозе и истории болезни.

Вы можете взять что-нибудь почитать и/ или иметь много игр или видео, доступных на вашем телефоне или другом электронном устройстве. Наушники и музыка могут быть полезны, чтобы скоротать время, расслабиться и избавиться от шума окружающей среды, чтобы вы могли лучше отдыхать или спать.

Некоторым людям нравится приносить с собой собственное одеяло или другие вещи, обеспечивающие комфорт, будь то физический или эмоциональный.

Хорошая идея — попросить кого-нибудь отвезти вас туда и обратно, так как после этого вы, вероятно, не будете водить машину.

Во время процедуры

Проведение самой химиотерапии осуществляют опытные, специально обученные медсестры. Если вы почувствуете, что что-то не так во время процедуры или после неё, обязательно сообщите об этом. Персонал знает, как решить возможные проблемы и провести лечение с максимальным комфортом.

Непосредственно перед инфузией

Настало время для введения препаратов. Медсестра поможет вам разместиться в удобном кресле, соберёт назначенные вам препараты и проверить их дозировку. Одни препараты вводятся болюсно (непосредственно в вену), другие — через капельницу (предварительно их вводят в инъекционные растворы).

Если у вас предварительно размещен под кожей порт, то, чтобы получить доступ к вашему порту, медсестра воспользуется специальной иглой, соединённой с длинным катетером. Если у вас нет порта, медсестра введет иглу непосредственно в вену и зафиксировать её пластырем. Все препараты будут вводиться через эту иглу.

Внутривенное вливание

После того как установлен доступ к вашем вене или порту, из пакета для внутривенного вливания в ваш кроваток начинают капельно поступать препараты. Премедикация (лекарства сопроводительной терапии) также может выполняться посредством введения препаратов через капельницу. Такие наиболее часто используемые химиотерапевтические препараты, как Адриамицин или Таксол, могут водиться вручную (с помощью большого пластикового шприца, подключенного к вашему катетера), или для этого используют инфузионный насос.

Постинфузионный период

По окончании инфузии медсестра отсоединит вам руку или порт. Возможно, после этого вам придется ненадолго задержаться, чтобы убедиться, что вы чувствуете себя хорошо. Если вам нужна помощь с регидратацией, вам могут дать дополнительную инфузию физиологического раствора.

Если у вас возникают проблемы с тошнотой, рвотой или другими побочными эффектами, обратитесь за помощью. Медсестры часто дают советы о том, как бороться с побочными эффектами, связанными с приемом лекарств.

Перед тем, как вы покинете медицинское учреждение, медсестра может обсудить с вами побочные эффекты и дать вам номера телефонов, по которым можно будет позвонить, если у вас возникнут вопросы или возникнут серьезные или неожиданные осложнения. Убедитесь, что ваша следующая инфузия также запланирована.

После процедуры

После каждого цикла химиотерапии необходимо будет сдавать анализ.

Контроль побочных эффектов

Как правило, назначается сопроводительная терапия, которая помогает легче перенести побочные явления химиотерапии.

Очень важно, чтобы соблюдался режим приема препаратов; если будет нарушен график приема препаратов, они будут действовать менее эффективно.

Постарайтесь завести дневник и вести записи о том, какие вы наблюдайте реакция на химиотерапию. Если у вас появилась рвота, тошнота, диарея или покраснение в области инъекции, обязательно отметьте дату, время, продолжительность побочной реакции.

Попросите кого-то из близких записывать эту информацию, если вы неважно себя чувствуете. Также полезно отслеживать, сколько вы прибавили или потеряли в весе.

Возьмите этот дневник с собой, если вы идете на приём к врачу. Это поможет врачу понять, какая корректировка плана лечения необходима. Возможно понадобится скорректировать дозу цитостатиков или назначить другие лекарства, помогающие облегчить проявление побочных эффектов.

Диета

Продолжайте придерживаться мягкой диеты с низким содержанием жиров в течение нескольких дней после каждого настоя. Небольшие частые приемы пищи, пять или шесть раз в день, обычно лучше, чем три обильных приема пищи.

Не забывайте пить много жидкости, чтобы поддерживать себя увлажненным. Прозрачный суп, малосолевой бульон, травяные или некрепкие черные чаи и некислотные соки — все это всегда под рукой.

Несколько слов от OncoInfo

Химиотерапия может быть серьезным испытанием для вашего организма. Однако вам стоит помнить о том, что это эффективный инструмент в борьбе с раком. Хотя и возможны серьезные побочные эффекты, следует знать, что это явление временное. Также следует знать о том, что в любой момент вы можете отказаться от химиотерапии, если вы посчитаете, что потенциальные выгоды от лечения для вас неприемлемы, когда вы будете сравнивать их с качеством вашей жизни. На каком-то из этапов лечения запущенной стадии возникнет дилемма – продолжать химию или нет. Ваш врач и ваши близкие, вероятно, будут сильно переживать по этому поводу, но, в конце концов, выбор за вами.

OncoInfo использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Прочтите наш редакционный процесс, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и обеспечиваем точность, надежность и надежность нашего контента.

1. 

2. 

Статьи по теме