Рак молочной железы | Информация для пациентов

Лечение дает очень хорошие результаты, если рак горла выявлен на ранней стадии

До революции в табачной индустрии, которая произошла в 1881 году, рак горла (или рак гортани) считался чрезвычайно редким заболеванием. Практикующий врач мог столкнулся лишь раз за карьеру с этой болезнью. Хотя европейцы начали курить табак еще в шестнадцатом веке, когда он был впервые завезен в Европу из Нового Света, только с появлением массового производства сигарет кривая заболеваемости рака гортани пошла вверх.

Следовательно, либо в сигаретах содержится что-то такое, что дало толчок к росту заболеваемости после 1881 года, либо это связано с тем, чтобы больше людей стало курить. Скорее всего, то и другое стало причиной того, что уже на протяжении более чем 100 лет мы наблюдаем рост заболеваемости.

Общие сведения

Рак гортани – это злокачественное новообразование, при котором поражаются истинные голосовые складки (вместо «складки» часто используется «связки»). Когда воздух проходит через щель между истинными голосовыми связками они начинают вибрировать. Появившиеся в результате вибрации звук модифицируется в ходе артикуляционных движений речевого тракта (мягкие ткани горла, язык, губы) и становится нашим голосом.

В свою очередь, ложные голосовые складки (также называют вестибулярные складки), располагающиеся выше истинных, не производят особого звука, кроме гортанного (например, гортанное пение). Основная их роль – закрывать вход в дыхательные пути, что позволяет защитить истинные голосовые связки.

Опухоль может располагаться на уровне истинных голосовых связок (голосовая щель), выше (надгортанная область) или ниже (подсвязочная область). В 95% случаев это плоскоклеточный рак.

Симптомы

Охриплость или осиплость голоса – один из первых признаков рака горла. Даже незначительное поражение голосовых связок может привести к изменению голоса. Следует отметить, что опухоли надгортанной и подсвязочной областей (рак выше и ниже голосовых связок) манифестируют поздней охриплостью. Необходимо время, чтобы они достигли таких размеров, когда это становится заметным препятствием для прохождения воздуха. По этой причине подсвязочный и надгортанный рак часто диагностируется в запущенной стадии.

Другие симптомы рака гортани:

  • дисфагия (расстройство акта глотания),
  • проблемы при дыхании,
  • боли при глотании,
  • боль в ухе,
  • приступы беспричинного кашля.

Заболеваемость раком гортани у мужчин в 5 раз выше, чем у женщин. Пик заболеваемости приходится на возраст 60-70 лет.

Причины и факторы риска

Табакокурение – основной фактор риска, связанный с раком горла. Другими словами, заядлые курильщики – это те, у которых наиболее часто выявляется рак гортани.

Другие факторы риска, связанные с раком горла:

  • злоупотребление спиртными напитками;
  • ВПЧ-инфекция (в основном подтипы 16 и 18);
  • контакт с асбестом;
  • токсичное вдыхание иприта;
  • лучевая терапия на область шеи;
  • дефицит питательных веществ.

Табакокурение и злоупотребление спиртными напитками являются кофакторами, их взаимодействие существенно повышает риск развития рака гортани. Те, кто много курит и пьет, имеют гораздо больше шансов заболеть раком горла.

Существует подозрение, что гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) также может быть фактором риска рака горла.

Диагностика

Если подозревается рак горла, то первое, что сделает врач, он проведет клинический осмотр головы и шеи. Следующий этап – ларингоскопия, метод исследования, позволяющей изучить состояние гортани и голосовых связок. Компьютерная томография и обычный рентген могут быть рекомендованы, если есть подозрение на то, что заболевание распространилось на лимфатические узлы и легкие – поиск отдаленных метастазов.

Лечение и прогноз

Удаление опухоли хирургическим путем и лучевая терапия – два основных метода, который используется при лечении рака горла. Химиотерапия показана при лечении запущенной стадии заболевания. Лечение рака горла в клинике TOP CLINIC ICHILOV проводится по международным стандартам. Специалисты клиники делают всё возможное, чтобы сохранить голос и уменьшить степень инвалидности.

Рак гортани является потенциально курабельным заболеванием, если он обнаружен на ранней стадии. Показатели 5-летней выживаемости довольно хорошие. Так например, если рак гортани выявлен на первой стадии, этот показатель превышает 95%. Пятилетняя выживаемость при распространенном раке гортани составляет 60-50%.

За последние 30 лет существенно изменились подходы лечения местно-распространенного рака гортани, благодаря появлению новых противоопухолевых препаратов. Хотя, к сожалению, внедрение современных подходов не позволило улучшить выживаемость, тем не менее это дало возможность сократить частоту возникновения неблагоприятных событий, связанных с лечением рака горла.

Безусловно, ключевым моментом в успешности лечения рака горла является раннее его выявление. Поэтому, если вы наблюдаете какие-либо изменения голоса (особенно если охриплость не исчезает в течении двух недель), обязательно запишитесь на приём к доктору.

Те, кто много курит и злоупотребляет спиртными напитками, должны быть особенно внимательными к изменениям голоса.