Рак молочной железы | Информация для пациентов

Общие сведения о субареолярном абсцессе соска

Субареолярный абсцесс (или проще — абсцесс соска) — скопление гноя сразу же за соском или ареолой (пигментированная область вокруг соска). Обычно появившаяся припухлость в области соска или боль под соском при нажатии указывает на это заболевание. Другими признаками сформировавшегося абсцесса в области соска и ареолы могут быть боль в молочной железе, болезненное уплотнение под соском и отхождение гноя.

Субареолярные абсцессы чаще всего выявляются у женщин молодого или среднего возраста, которые не кормят грудью. Патология может выявляться и у мужчин. Различные бактерии могут стать причиной заболевания, в том числе и те, которые вызывают туберкулёз.

Помимо термина "субареолярный абсцесс", вы можете встретить и другие названия заболевания: абсцесс альвеолярной железы, болезнью Зуски или свищ (фистула) молочного протока.

Симптомы

Следующие симптомы наиболее часто встречаются при субареолярном абсцессе соска:

  • Припухлость в области соска и ореолы.
  • Гной или другие выделения из воспалившейся ткани.
  • Высокая температура.
  • Общее недомогание, которое похожее на то, что встречается при гриппе.

Причины

Альвеолярные железы могут закупориваться, это является причиной того, что попавшие туда бактерии начинают размножаться. А это, в свою очередь, активирует иммунную систему — в заблокированный участок устремляются лейкоциты для борьбы с инфекцией. Когда всё это смешиваются друг с другом — лейкоциты, мёртвая ткани и бактерии — образуется гной, который отодвигают окружающие ткани, формируется карман абсцесса.

Если во время прокола соска вам занесли инфекцию, то бактерии могут проникнуть вглубь кожи и вызвать субареолярный абсцесс. Кроме того, факторами риска являются диабет в анамнезе и курение.

Диагностика

Любой шарик, узелок, горошина в области соска заслуживает врачебного внимание, вне зависимости от того, болезненно образование при надавливании или нет. Если вы кормите грудью, то, скорее всего, причиной появления болезненного уплотнения в области соска является мастит. Другое дело, если появление шарика под соском не связано с грудным вскармливанием. Не исключено, что это может свидетельствовать о редкой форме рака молочной железы. Например, это может быть рак Педжета.

Даже если причиной болезненного уплотнения является доброкачественным процессом, важно, чтобы опухоль осмотрел врач, так как, скорее всего, необходимо будет лечение.

Обычно в этой ситуации выполняются клинический осмотр молочной железы и ультразвуковое исследование воспаленной области. По результатам этих исследований врач будет решать, проводить дополнительное обследование или на этом остановиться.

Дифференциальный диагноз проводится с маститом, то есть генерализованной инфекции молочной железы, которая порой является причиной образования абсцесса. Чаще всего это случается в период лактации, когда закупориваются молочный проток.

Несколько иначе дело обстоит при субареолярном абсцессе. По сути, это «огороженная стеной» область инфекционного процесса, в которой организм удерживает бактерии в одном месте, не даёт им распространяться за пределы этого барьера.

Лечение

Лечение любого абсцесса молочной железы в обязательном порядке подразумевает назначение антибиотиков. Методом выбора при небольших абсцессах является аспирация (извлечение жидкости и гноя с помощью шприца). Как правило, такая процедура выполняется под контролем ультразвукового исследования.

Если абсцесс более 3 см, обычно аспирацию дополняют установкой чрескожного катетера. Это небольшая трубка, которая вводится через кожу в абсцесс, чтобы обеспечить свободный отток гноя.

В случае, если абсцесс молочной железы долго не разрешается, выполняется его вскрытие и дренирование. Кроме того, такая операция показана, если абсцесс больше 5 см, а также если он имеет несколько полостей (несколько карманов, которые не сообщаются отделены друг от друга, что затрудняет их дренирование).

В тяжелых ситуациях иногда возникает необходимость в хирургическом удаление абсцесса и участка ткани, который его окружает.

Антибиотики необходимы, чтобы избавиться от инфекции. После того как выполнено дренирование абсцесса, важно прекратить прием антибиотиков, даже если симптоматика не разрешилась.

Возможен вариант, когда воспалительный процесс становится хроническим, абсцесс рецидивирует, что требует дальнейшего лечения. К счастью, нет данных, указывающих на то, что субальвеолярный абсцесс соска является факторами риска, связанным с раком молочной железы.

Лечение у мужчин

Субареолярные абсцессы у мужчин встречаются очень редко, но при их возникновении рекомендуется проводить агрессивное лечение с полным иссечением протока.

Довольно часто течение субареолярного абсцессы у мужчин осложняется образованием свища (фистулы). Помимо этого, часто наблюдается рецидив заболевания.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

Абсцесс молочной железы — это достаточно серьезное состояние, требующее применения антибиотиков. Порой возникает необходимость в хирургическом вмешательстве — пункция и аспирация гноя, вскрытия и дренирования инфицированной ткани, хирургическое удаление пораженных тканей.

Абсцесс соска возникает, когда поступление секрета из альвеолярных желез блокируется и в них попадают бактерии. В этот очаг иммунная система направляется свои клетки для борьбы с инфекцией. Это может привести к образованию гноя и формированию абсцесса.

В любом случае необходимо обратиться за медицинской помощью. В домашних условиях для облегчения болевых ощущений вы можете использовать тёплый компресс и обезболивающие.

Если у вас выявили субареолярный абсцесс, то лечение антибиотиками будет длится в течение четырех-семи дней. Обычно при абсцессе молочной железы назначаются такие антибиотики, как амоксициллин, доксициклин, нафциллин, ванкомицин, триметоприм или клиндамицин.

Несколько слов от OncoInfo

Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если вы обнаружили болезненное образование в области соска, чтобы убедиться, что это не редкая форма рака грудной железы, и получить надлежащее лечение. Обязательно убедитесь в том, что в вашей амбулаторной карточке указано, что был дренирован субареолярный абсцесс соска. Это необходимо для того, чтобы в будущем интерпретация результатов маммографического исследования была правильная.

Статьи по теме