Можно ли избежать выпадения волос при химиотерапии?

Можно ли избежать выпадения волос при химиотерапии?

При проведении химиотерапии пациент сталкиваются с проблемой возникновения побочных эффектов. Один из них – тотальное или частичное выпадение волос (алопеция). Пожалуй, это самый психотравмирующий опыт для многих онкопациентов, который может стать причиной эмоциональных расстройств, ухудшающих качество жизни, а в 8 % случаев приводит к отказу от химиотерапии. Поэтому многих пациентов интересует, можно ли предотвратить потерю волос, связанную с химиотерапией.

В последние годы стали доступны методы профилактики алопеции, которые предусматривают охлаждение во время сеанса химиотерапии волосистой части головы. У некоторых пациентов такой подход может значительно снизить вероятность потери волос или замедлить их выпадение. Однако у этих методик есть свои ограничения и побочные эффекты. Что вам нужно знать о методах профилактики выпадения волос при химиотерапии, чтобы сделать правильный и осознанный выбор?

Можно ли избежать выпадения волос во время проведения химиотерапии?

Было опробовано несколько методик профилактики выпадения волос при проведении химиотерапии, результат которых неоднозначен. Одни пациенты считали, что профилактика алопеции в их ситуации принесла пользу, другие сочли это малоэффективно, либо отмечали частичный эффект и предпочитали продолжать пользоваться париками или другими способами маскировки потери волос.

Статья по теме: Как лучше подготовиться к химиотерапии: выбираем парик и головные уборы, которые можно использовать при выпадении волос

Разработка методик, позволяющих сохранить волосы, началась в 1970-х годах, когда стала применяться гипотермия волосистой части кожи головы с использованием льда или охлажденного воздуха. Исследования в данной области не столь обширны, как по профилактике других побочных явлений химиотерапии. Эффективность охлаждения была продемонстрирована в 5 из 6 рандомизированных исследований, особенно хорошие результаты наблюдались в случае профилактики алопеции, вызванной антрациклинами (доксорубицин) и таксанами (паклитаксел).

Остаются и другие вопросы, связанные с применением методов профилактики выпадения волос при химиотерапии, которые волнуют онкологов. Давайте более подробно рассмотрим каждый из них.

Проблематика

В любом случае, когда предполагается использование методики лечения, направленной на противодействие побочным эффектом другого лечения, есть вопросы, которые необходимо рассмотреть. Что касается профилактики алопеции, вызванной применением цитостатиков, некоторые из этих проблем включают в себя:

Возможность сохранения опухолевых клеток

Онкологи обеспокоенный тем (особенно при лечении связанных с кровью злокачественных новообразований, таких как лейкемия), что охлаждение волосистой части головы может препятствовать попаданию противоопухолевых препаратов в эту область, что, в свою очередь, может способствовать метастазированию – появлению метастазов на коже головы.

Дискомфорт

Само собой разумеется, что не всем приятно, когда на голове располагается пакет со льдом во время каждого сеанса химиотерапии. По факту, это одна из причин, почему многие пациенты предпочитают отказываться от такой процедуры.

Стоимость

Стоимость аренды оборудования может быть непомерно высокой для некоторых людей.

Логистика

Локальная гипертермия волосистой части головы является относительно новым методом профилактики выпадения волос, и во многих онкологических центрах возникают проблемы включения этой методики в лечебный график.

Поредение волос

Обычно использование какого-либо из методов, направленного на уменьшение выпадения волос при химиотерапии, эффективно частично. Делая свою работу, эти методики способны сохранить только некоторые из ваших волос, но не все. Поэтому многие пациенты считают, что им по-прежнему необходимы такие маскирующие потерю волос способы, как парик, кепка или косынка.

Читайте также: Что делать, если после химиотерапии поредели волосы

Методы профилактики потери волос при химиотерапии

Методы, которые применяются для предотвращения выпадения волос после химиотерапии, подразделяются на механические и химические.

Охлаждающая шапочка при химиотерапии/Холодовой шлем

Для того, чтобы охладить кожные покровы головы во время сеанса химиотерапии, используют лёд или другие хладагенты. Глубокое охлаждение приводит к резкому сужению артериальных сосудов и снижению уровня кровотока и лимфотока в охлаждаемых участках. Локальное ограничение циркуляции крови и лимфы обеспечивает нарушение доставки цитостатиков к волосяным фолликулам и предупреждает их накопление. При охлаждении резко снижается метаболизм тканей, рецепторы перестают фиксировать препараты на мембранах клеток.

Проведенные исследования показали, что методика охлаждения волосистой части головы эффективна в плане профилактики выпадения волос, но, по-видимому, ее наибольшая эффективность наблюдается для определенных химиотерапевтических препаратов и если ранее не проводилась химиотерапия. Согласно исследованию 2017 года, опубликованному в журнале Американской медицинской ассоциации, при использовании гипертермии волосистой части головы после четвертого цикла химиотерапии выпадение волос наблюдалось у 50% женщин с раком молочной железы I и II стадии.

Половина всех случаев побочных эффектов связана с преходящими головными болями и головокружением. Кроме того, частые неблагоприятные последствия процедуры: выраженный озноб, обострение риносинусита и шейного остеохондроза. В целом можно отметить хорошую переносимость данной процедуры. Наиболее эффективным оказалось использование данной методики при химиотерапии по схеме доксорубицин + циклофосфан + 5-фторурацил, доксорубицин + таксотер.

При оценке степени комфортности процедуры по охлаждению кожи головы 85 % пациентов считают ее очень комфортной, достаточно комфортной или комфортной, а 15 % пациентов оценивают ее как некомфортную или очень некомфортную.

Сжимающие повязки

Сжимающие повязки на волосистую часть голов также использовались как одновременно с охлаждением кожи, так и без. Хотя такой подход сам по себе гораздо менее эффективен, чем охлаждение кожи головы, в настоящее время проводятся клинические испытания, в основном с целью изучения влияния компрессионных повязок на голову для тех, кто получает лучевую терапию на головной мозг (лучевая терапия, в отличие от химиотерапии, часто приводит к перманентному выпадению волос).

Лекарственные средства

Также доступна лекарственная терапия для предотвращения выпадения волос во время химиотерапии. Важно помнить, что при использовании любого лекарственного средства возможны побочные эффекты.

Следующие лекарственные средства были апробированы на их способность уменьшать выпадение волос при химиотерапии:

  • Миноксидил 2% (Регейн, Rogaine) для наружного применения: пожалуй, этот препарат наиболее известен, как средство для предотвращения облысения у мужчин. Хотя, вероятнее всего, препарат малоэффективен для профилактики реального выпадения волос во время химиотерапии, считается, что он может помочь волосам ускорить свой рост после химиотерапии.
  • Просо обыкновенное (Panicum miliaceumдля наружного применения: как и в случае с миноксидилом, просо обыкновенное не способно уменьшить выпадения волос, но, как полагают некоторые, в дальнейшем способствует восстановлению волос.

Несколько слов от OncoInfo

Выбор метода профилактики алопеция при химиотерапия индивидуален для каждого пациента. Существует ряд противопоказаний для проведения процедуры охлаждения: лейкемия, лимфома и другие гематологические злокачественные заболевания. Если вам эти методики не противопоказаны, то перед тем как принять решение об их использовании, необходимо обдумать такие вопросы, как комфортабельность, стоимость, а также то, что часть волос все же выпадет. Если вы хотите попробовать один из этих методов, поговорите со своим онкологом.

Потеря волос на голове, а также на лице и на теле, разумеется, вызывает большое раздражение. С этим сложно смириться, но не следует забывать, что это только временное побочное действие, которое неизбежно сопровождает химиотерапию.

Читайте также: Побочные эффекты химиотерапии

Список использованных источников:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *