Икземпра (иксабепилон) для лечения метастатического рака молочной железы

Икземпра (иксабепилон) для лечения 4 стадии рака молочной железы

Икземпра/Ixempra (иксабепилон/ixabepilone) является химиотерапевтическим препаратом. В 2007 году Икземпра была одобрена к применению для лечения рака молочной железы с метастазами (метастатический, 4 стадия заболевания).

Это один из вариантов химиотерапии метастатического рака молочной железы, который используется в случае развития резистентности опухоли к другим химиотерапевтическим препаратам. В отличие от других препаратов химиотерапии, Икземпра на протяжении длительного срока сохраняет свою эффективность.

Икземпра может применяться как в монорежиме, так и в комбинации с Кселодой.

Икземпра: показания к применению

Препарат показан для лечения местно-распространённого (неоперабельного) рака молочной железы (присутствует поражение кожи молочной железы, мягких тканей грудной клетки, или выявляются метастазы в лимфатические узлы подмышечной области), а также для лечения метастатического рака молочной железы (имеются отдаленные метастазы, например, вторичный опухолевого роста в легких).

Икземпра назначается в первую очередь пациентам, у которых метастазы устойчивы к антрациклинам (доксорубицин, эпирубицин), таксанам (паклитаксел) и Кселоде (капецитабин).

Как это работает

Икземпра является представителем нового класса противоопухолевых препаратов—эпотилонов. Он работает как антимикротрубочковый агент. То есть лекарство прикрепляется к микротрубочкам (клеточный компонент), дестабилизируя их работу, что нарушается процесс деления клетки. А это, в свою очередь, замедляет рост вторичных опухолей.

Как проводится лечение

Икземпра вводится только посредством медленной внутривенной инфузии (капельное внутривенное вливание, «капельница») или с помощью аппарат для автоматического дозированного внутривенного введения растворов (дозировка: капли (или) миллилитры в минуту).

Икземпра применяется либо в монорежиме (монохимиотерапия, химиотерапия одним препаратом), либо сочетается с пероральным приемом препарата Кселода/Xeloda. Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что комбинация Икземпра плюс Кселода показывает лучшую выживаемость у пациентов с метастатическим раком молочной железы, по сравнению с применением Кселоды в монорежиме.

Икземпра обычно вводится один раз в три недели, сама процедура занимает около 3 часов. Перед инфузией (за 3 часа) вам необходимо будет принять лекарство, снижающие вероятность возникновения аллергической реакции.

Какая доза препарата будет вам назначена, зависит от многих факторов, включая ваш рост и вес, проблемы со здоровьем и тип рака, который лечат.

В период лечения проводиться постоянный мониторинг ответа опухоли на проводимую терапию. Необходимо будет периодически сдавать клинический анализ крови и биохимию.

Статья по теме: Как проводится химиотерапия при раке молочной железы. Тайминг, схемы и многое другое

Побочные эффекты

Как и любой препарат химиотерапии, применение Икземпра чревато развитием побочных эффектов. Чаще всего наблюдаются следующие неблагоприятные проявления:

  • Тошнота и рвота
  • Постоянная Усталость
  • Потеря аппетита
  • Выпадение волос
  • Изменения ногтевой пластины
  • Высокая температура тела
  • Анемия (низкий гемоглобин)
  • Тромбоцитопения (мало тромбоцитов)
  • Головная боль
  • Мышечная боль и боль в суставах
  • Диарея или запор
  • Боль в животе
  • Мукозит (эритематозные и эрозивно-язвенные поражения слизистой рта, желудка и кишечника)
  • Палмарно-плантарной синдром (ладонно-подошвенная эритродизестезия)
  • Периферическая невропатия (онемение и боль в руках и ногах).

Если Икземпра применяется вскоре после того, как пациент получил лучевую терапию, также есть вероятность развития часто пропускаемого осложнения — радиационного ожога.

Возможные серьезные побочные эффекты

Несмотря на то, что перед введением препарата проводятся мероприятия по снижению вероятности аллергической реакцией, порой этого избежать не удаётся. Зуд, крапивница, сыпь и покраснение лица, а также учащенное сердцебиение, одышка и отек лица—основные проявления аллергической реакции..

Лечение также может осложниться развитием нейтропении. Состояние, при котором резко снижаются лейкоциты, что увеличивает восприимчивость к инфекциям.

Сообщите своему врачу, если у вас в период приёма Икземпра поднялась температура выше 38 градусов, появились озноб или боль, или вы заметили покраснение и припухлость в области инъекции.

Противопоказания и взаимодействия

Ни в коем случае не следует принимать Икземпра в следующих ситуациях:

  • У вас плохая функция печени/проблемы с печенью
  • Низкий уровень лейкоцитов, ниже 1500 клеток/мм3
  • Тромбоциты < 100 000 клеток/мм3
  • Беременность: Икземпра относится к категории D, то есть применение препарата во время беременности может нанести вред развивающемуся плоду.

Икземпра может взаимодействовать с другими лекарствами, включая (переводится не весь список):

  • Антибиотики, такие как кларитромицин, эритромицин, рифабутин, рифампин, рифапентин или телитромицин
  • Противогрибковые препараты, такие как итраконазол, кетоконазол, миконазол, позаконазол или вориконазол
  • Противосудорожные препараты, такие как карбамазепин, фелбамат, окскарбазепин, фенитоин или примидон

Перед тем, как принимать другие лекарства или пищевые добавки во время использования Икземпра, обязательно обсудите этот вопрос со своим онкологом.

Исключите из рациона грейпфрутовый сок на период лечения.

Другие соображения:

  • Вам необходимо будет использовать противозачаточные средства, если вы сексуально активны.
  • Препарат попадает в грудное молоко, поэтому вы не сможете кормить грудью.
  • Икземпра также может повлиять на фертильность; если вы планируете забеременеть, проконсультируйтесь с врачом перед началом лечения.
  • Поскольку все химиотерапевтические препараты нарушают работу иммунной системы, во время лечения вы не сможете проходить вакцинацию.

Несколько слов от OncoInfo

Приём препарата Икземпра может сказаться на вашей энергии. Старайтесь есть здоровую пищу, занимайтесь физическими упражнениями, если это возможно, и больше отдыхайте во время лечения.

Список использованных источников:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *