Инвазивная протоковая карцинома (IDC), другие названия – инфильтрирующая карцинома, инвазивный рак молочной железы

Инвазивная протоковая карцинома (IDC)

Инвазивная протоковая карцинома (англ. Invasive Ductal Carcinoma, IDC), также можно встретить: инфильтрирующая карцинома или инвазивный рак молочной железы, является наиболее распространенным типом инвазивного рака
молочной железы
(75 – 80%). В млечном протоке нормальные клетки в результате генного сбоя превращаются в злокачественные, и начинают бесконтрольно делиться. Вырвавшись за пределы протока, они начинают проникать в окружающие ткани.

Термин «инвазивный» означает, что рак вырвался за пределы протока – его клетки распространились в близлежащие ткани. Но это не означает, что инвазивная протоковая карцинома распространилась за пределы груди, а ее клетки присутствуют в лимфатических и кровеносных сосудах. И хотя рак молочной железы стадии 0 (карцинома in situ) расценивается как неинвазивный, все гистологические формы рака молочной железы от стадий 1 до 4 считаются «инвазивными».

Распространенность

По статистике, на долю инфильтрирующей карциномы приходится около 8 из 10 всех случаев инвазивного рака молочной железы. Этот тип раковых опухолей молочной железы может выявляться в любом возрасте, но чаще всего его диагностируются в возрасте старше 55 лет.

Инвазивный протоковый рак выявляется как у женщин, так и у мужчин (на его долю приходится примерно 80% всех диагностируемых случаев рака молочной железы у мужчин).

Симптомы инвазивной протоковой карциномы

Самообследование молочной железы плюс регулярное посещение маммолога и участие в программах скрининга (маммография, УЗИ) – лучший способ вовремя обнаружить неполадки в груди. Из 10 выявленных в груди изменений 9 обнаруживают сами женщины, поскольку никто не знает состояние своих молочных желез лучше их. Безусловно, осведомленность о ранних признаках рака молочной железы имеет решающее значение при своевременном выявлении онкологического заболевания.

В общем, признаки рака молочной железы, которые могут быть обнаружены во время самостоятельного осмотра молочной железы, могут включать:

Сама опухоль при инвазивной карциноме молочной железы может представлена по разному. При пальпации может выявляться:

  • Твердое, бугристое, неправильной формы образование, которое расположено сразу же под ареолой или вокруг недалеко тот нее.
  • Образование без четких границ, которые плотно связано с окружающими тканями (если попытаются сместить образование, кажется, что за ним тянется вся грудь).

В большинстве случаев появление боли в груди обусловлено доброкачественной патологией молочной железы. То, что рак молочной железы никогда не вызывает боли – это неточное утверждение. Несмотря на то, что злокачественные опухоли на ранних стадиях не всегда вызывают дискомфорт и боль в молочной железе, возможна так называемая отечно-инфильтративная форма рака молочной железы (или воспалительный рак), которая часто сопровождается болями, покраснением, местным повышением температуры и отеком мягких тканей. Поэтому если появилась боль в груди, лучше проконсультироваться с врачом. Только врач может определить причины её появления.

Статья по теме: Признаки раннего, метастатического и воспалительного рака молочной железы

Причины возникновения инвазивной протоковой карциномы

Вопросы этиологии инвазивной протоковой карциномы молочной железы в настоящее время исследованы недостаточно. Полагается, что определенные гормональные факторы, факторы окружающей среды и образа жизни, в том числе курение, неправильное питание и предшествующее облучение грудной клетки, способны запустить механизмы канцерогенеза (вещества или факторы окружающей среды, обладающие таким свойством, называют канцерогенами). При этом раком молочной железы заболевают многие женщины, у которых нет известных факторов риска.

В ряде случаев инвазивная протоковая карцинома предстаёт как классическое наследственное заболевание. Наиболее выраженные генетические факторы:

  • Мутации гена BRCA1 (Gen breast cancer 1, в переводе с английского ген рака молочной железы 1) и гена BRCA2, два гена-супрессора опухолей (антионкоген, опухолевый супрессор) – гены, продукты которых обеспечивают профилактику опухолевой трансформации клеток.
  • Мутации гена ErbB2, который кодирует белок HER2 (англ. human epidermal growth factor receptor 2; рецептор эпидермального фактора роста, тип 2). Повышенная экспрессия HER2 рецептора играет важную роль в патогенезе определённых агрессивных типов злокачественных опухолей молочной железы, является важным биомаркером и терапевтической мишенью.

Статья по теме: Причины возникновения рака молочной железы

Постановка диагноза

Если во время самостоятельного осмотра вы обнаружили некоторое утолщение или уплотнение в молочной железе либо нащупали «шарики» в подмышечной области, не поднимайте сразу паники. Чаще всего всего в этих местах могут располагаться доброкачественные новообразования молочной железы, которые могут имитировать онкологическое заболевание (80 процентов всех опухолей молочной железы не являются раком). Тем не менее, если вы обнаружили узелок в молочной железе, обязательно обратитесь к врачу.

В остальных 20% случаев, если рак молочной железы выявляется на ранних стадиях, то шансы на полное излечение высокие.

Уточняющая диагностика инвазивной протоковой карциномы включает следующие:

  • Маммография: это неинвазивное исследование молочных железы, используются рентгенологические лучи для создания изображений молочной железы. Как и другие методы рентгеновского исследования, маммография позволяет выявить разность плотности ткани молочной железы (более плотные участки выглядят светлее, менее плотные темнее). Нормальная жировая ткань выглядит темно-серой. На маммографических снимках инвазивная протоковая карцинома молочной железы представлена в виде опухолевой массы повышенной интенсивности (более светлое пятно). Тем не менее, раковые клетки иногда выходят за пределы опухоли, проникая в соседние ткани, что придает эффект размытости границ.
  • Ультразвуковое исследование с высоким разрешением: УЗИ молочной железы может помочь в уточнении локализации как доброкачественной опухоли так и рака молочной железы, а также помогает дифференцировать эти два образования. УЗИ обычно делается после того, как маммография показывает что-то ненормальное или необычное. Инвазивная протоковая карцинома обычно предоставлена образованием неправильной формы с острыми краями (имеются поверхностные «шипы») с затенением и архитектурным искажением прилегающей ткани. Могут выявляться злокачественные микрокальцификаты.
  • МРТ молочных желез: магнитно-резонансная томография (МРТ) – это метод исследования, при проведении которого используется магнитное поле и радиоволны для получения изображений структур организма. Ваш врач может назначить МРТ с целью получения большей информации о выявленной опухолевой массы в молочной железы или других подозрительных изменений ткани. МРТ молочной железы обычно полезна в тех ситуациях, когда присутствует повышенная рентгенологическая плотность ткани, что порой затрудняет интерпретацию полученных маммографических данных.
  • Биопсия молочной железы: если в ходе проведения маммографического исследования и других методов лучевой диагностики выявлены подозрительные участки в молочной железе, то показана биопсия.

Биопсия молочной железы – забор небольших образцов тканей для проведения микроскопического исследования – как правило, является единственным методом, позволяющим с высокой долей уверенности исключить или подтвердить наличие инвазивной протоковой карциномы в «подозрительных» участках.

Лечение инвазивной протоковой карциномы

Цель лечения любого рака молочной железы состоит в том, чтобы избавиться от раковых клеток и предотвратить рецидив инвазивной протоковой карциномы. Лечение может включать:

  • Хирургия. Лампэктомия – удаление первичной опухоли и небольшого участка здоровой ткани вокруг нее. При мастэктомии удаляется вся ткань грудной железы.
  • Химиотерапия: Цитостатики (препараты химиотерапии) могут быть назначены как перед операцией, так и после нее. В первом случае (неоадъювантная химиотерапия) цель назначения – уменьшение размера опухоли, что позволяет сделать органосохраняющую операцию. Основная цель назначения химиотерапии после операции (адъювантная) – это снижение риска возникновения рецидива заболевания.
  • Радиотерапия: лучевая терапия проводится после операции и химиотерапии, чтобы снизить вероятность возникновения местного рецидива.
  • Гормонотерапия: если опухоль гормонозависимая (имеет рецепторы эстрогена и/или прогестерона), то назначается антигормональные средства.
  • Таргетная терапия: если раковые клетки на своей поверхности имеют HER2-рецепторы, то назначаются препараты таргетной терапии, например, такой препарат, как Герцептин (трастузумаб).

Цель лечения – добиться наилучшего результата, полностью избавить вас от заболевания, поэтому ваш врач может принять решение использовать комбинацию вышеописанных методов.

Участие в клиническом исследовании
В клинических исследованиях используются новые, еще не утвержденные препараты, чтобы определить, работают ли они и насколько они безопасны. У каждого участника клинических исследований могут быть на это свои причины. Для кого-то аргументом «за» может стать возможность длительно наблюдаться и лечиться у высококвалифицированного онколога и бесплатно получать самые современные, но еще не зарегистрированные лекарства. У кого-то стимул к участию в исследовании может оказаться альтруистическим – возможность принести пользу другим людям, внести свой вклад в научный поиск. Если вы решили попробовать новое лечение, ваш врач может стать отличным источником информации о том, какое из вариантов будет наиболее эффективно работать в вашей уникальной ситуации.

Узнайте больше: Различные виды клинических исследований

Наблюдение после лечения

После того, как вы завершите активную фазу лечение инвазивной протоковой карциномы, вам необходимо будет еще несколько лет посещать регулярно онколога. Помимо этого, возможно потребуется гормональная терапия сроком до 10 лет, если опухоль чувствительна к эстрогену и прогестерону.

Если вы в постменопаузе, то потребуется регулярное сканирование костей, чтобы убедиться в том, что у вас не разбивается остеопороз, а также необходимо будет регулярно проходить маммографическое исследование.

Прогноз

Прогноз при инвазивной протоковой карциноме молочной железы зависит от многих факторов, в том числе:

Несколько слов от OncoInfo

Если вам поставили диагноз инфильтрирующая протоковая карцинома, вам может потребоваться поддержка. Будь то близкий друг, группа поддержки или терапевт, или члены семьи, способные оказать практическую помощь, такую как работа по дому, уход за ребенком или сопроводить на приеме у врача.

Мы собрали несколько источников на английском языке, чтобы пациенткам с раком молочной железы было проще искать информацию и проверять ее.

  • Cancer.org – крупный портал о профилактике и диагностике онкологических заболеваний, а также поддержке и реабилитации онкопациентов.
  • Mcmillan Cancer Support – британский сайт об онкологии.
  • Breastcancer.org — некоммерческий сайт, полностью посвященный онкологии молочной железы.
  • National Comprehensive Cancer Network — многоуровневый сайт, в котором вы найдете руководства для пациентов по лечению разных видов рака. Полистав их, можно понять, какие стандарты в лечении онкопатологии есть сейчас в западной медицине.

Не забывайте: любую информацию нужно обсуждать с вашим онкологом.

Список использованных источников:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *