Микрометастазы в регионарных лимфатических узлах. По этой причине врач будет рекомендовать адъювантное лечение.

Микрометастаз в лимфоузле: причины, диагностика и лечение

Микрометастаз в лимфоузле — это небольшое скопления раковых клеток, которые оторвались от первичной опухоли и с потоком лимфы или крови попали в лимфатический узел. Помимо лимфатических узлов, микрометастазы при раке молочной железы могут выявляться и в других органах. Группируясь вместе, раковые клетки формируют вторичную опухоль, которая слишком мала, чтобы ее можно было увидеть с помощью маммографии или МРТ. Эти скопление клеток можно увидеть только с помощью микроскопа.

Возможно, после биопсии сторожевого (сигнального) лимфатического узла ваш онколог или оперирующий хирург сообщит вам, в лимфоузле обнаружен микрометастазы. Это важный нюанс, который отобразится в дальнейшем вашем лечение — при любом виде рака молочные железы наличие микрометастаза в лимфатическом узле является причиной назначения адъювантной терапии — дополнительного лечения, которое помогает предотвратить рецидив.

При онкологии наличии первичной опухоли (например, в молочной железе) — это не самое худшее, что может быть. Самая большая опасность заключается в том, что от первичной опухоли могут оторваться клетки, которые образуют вторичные опухоли (метастазы). Примерно 90% случаев смерти от рака происходят из-за метастазирования.

Читайте также: Рецидив рака: причины, почему болезнь возвращается после многих лет ремиссии

Диагностика

Микрометастаз в лимфоузле определяются как скопления раковых клеток диаметром от 0,2 до 2,0 мм. Любые более мелкие скопления называются изолированные раковые клетки.

Когда рак впервые распространяется и формирует микрометастазы, единственный способ обнаружить их — это удалить ткань, где они находятся, и посмотреть на срезы под микроскопом. Вот что происходит при биопсии лимфатического узла.

Тем не менее, невозможно удалить и исследовать каждый лимфатический узел. Также невозможно удалить другие важные органы из тела, чтобы искать распространение. Поэтому врачи предполагают, что крошечные неопределяемые метастазы существуют вне груди (ей) и лимфатических узлов, когда:

  • Опухоль определенного размера
  • Есть свидетельство того, что рак распространился на лимфатические узлы

Когда нет свидетельств участия лимфатических узлов при обследовании или ультразвуковом исследовании, биопсия сторожевого лимфатического узла стала стандартом медицинской помощи. В этой процедуре синий краситель вводится в опухоль и ему разрешается перемещаться, чтобы запятнать другой рак. клетки. Когда рак распространяется из опухолей, он часто распространяется по лимфатическим узлам по предсказуемой схеме, и краситель может помочь врачам увидеть эту картину и определить микрометастазы с помощью визуализации.

Делая биопсию сторожевого узла или узлов — первых нескольких узлов, по которым будет проходить рак, — многие женщины избавляются от полного расслоения подмышечного лимфатического узла (удаление многих или всех лимфатических узлов в подмышечной впадине). После полного расслоение подмышечной впадины может привести к осложнениям, таким как лимфедема, биопсия сторожевого узла считается более безопасным вариантом.

Исследования продолжаются, чтобы определить значение микрометастазов в сторожевом узле. На сегодняшний день известно, что макрометастазы (метастазы размером более 2,0 мм) ухудшают прогноз заболевания, также как и микрометастазы в сторожевом узле.

Между тем, у женщин с изолированными опухолевыми клетками в дозорном узле прогноз не хуже, чем у женщины без признаков метастазирования в дозорный узел.

Наличие этой информации может помочь врачам понять, каким женщинам понадобится полное расслоение подмышечных лимфатических узлов, а какие следует рассмотреть вопрос об адъювантном лечении рака молочной железы.

Лечение

После удаления первичной опухоли проводится адъювантная химиотерапия или адъювантная радиотерапия. Первая позволяет избавиться от всех микрометастазов, которые могут быть рассеяны по всему организму, вторая «очищает» от микрометастазов участки ткани вблизи нахождения первичной опухоли.

Ваш врач может порекомендовать вам одновременно два варианта адъювантной терапии — химиотерапию и лучевую терапию.

Если при раке молочной железы выявляются метастазы в регионарных лимфатических узлах, то большая вероятность, что они присутствуют и в других органах. Поэтому лечение должно быть агрессивным — хирургия (основное лечение) должно дополняться химиотерапией и радиотерапией.

Читайте также: Порочный цикл: от рака молочной железы до костных и легочных метастазов

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *