Ваше руководство по периферической нейропатии, вызванной химиотерапией

Периферическая нейропатия и рак молочной железы

Вы проходите лечение по поводу рака груди. После приема первых доз Таксола (паклитаксела) вы можете столкнуться с неприятными симптомами периферической нейропатии. Обычно это онемение в дистальных отделах конечностей по типу «носков и перчаток». Помимо этого, периферическая нейропатия, индуцированная химиотерапией, может проявляться как кратковременные приступы боли в конечностях (обычно кончики пальцев рук, ног), либо продолжительными жгучими болями в подошвах и стопах.

Более глубокое понимание признаков токсичности химиотерапии может помочь вам в выборе эффективной стратегии защиты против данного нежелательного явления.

Периферическая нейропатии, индуцированная химиотерапией

Это поражение одного или нескольких периферических нервов, обусловленное токсическим действием некоторых цитостатиков, является одним из специфических побочных эффектов противоопухолевого лечения. Вероятность возникновения нейропатии возрастает с каждым курсом химиотерапии.

В зависимости от степени своей тяжести токсического поражения нервов, это осложнение химиотерапии может не только ограничивать дозу противоопухолевых препаратов, но и существенно снижать качество жизни онкопациентов.

Препараты платины, таксаны, винкаалкалоиды, герцептин — вот небольшой список нейротоксичных противоопухолевых препаратов. Курение, сахарный диабет или другие заболевания, вызывающие нарушения кровообращения периферической системы, лекарства и травмы могут также вызвать невропатию.

Периферическую нейропатию, индуцированную химиотерапией, не следует путать с ладонно-подошвенным синдром (или ладонно-подошвенная эритродизестезия). Последний также может быть осложнением химиотерапии и сопровождается болезненными ощущениями, парестезиями (онемение, ощущение «ползания мурашек»). Однако, помимо этого, для ладонно-подошвенного синдрома характерно покраснение, отек кожи ладоней и подошв.

Механизм нейротоксичности при химиотерапии

Чтобы разобраться, каким образом химиотерапевтические препараты вызывают повреждение нервов, давайте представим, что нерв это провод, по которому передаются электрические сигналы. Подобно электрическому проводу, нерв заключён в изоляционную оболочку, которая защищает его от повреждений из вне, а также обеспечивает его нормальное функционирование.

Повторные введения противоопухолевых препаратов разрушают миелиновую оболочку, что сопровождается нарушением проведения электрического сигнала по нервам. Если появляется онемение, то это свидетельствует о том, что нерв больше не передает сигнал. Ощущение покалывания указывает на появление ложного сигнала. А боль — это свидетельство того, что ваши незащищенные нервы «перегружены информацией».

Симптомы периферической нейропатии

Ниже перечислены наиболее часто встречающиеся клинические проявления нейропатии, возникающие во время или сразу после окончания инфузии цитостатика.

  • Онемение рук, ног, тела
  • Нарушение чувствительности кожи (жар, холод, покалывание)
  • Нарушение движения конечностей
  • Проблемы с походкой
  • Онемение вокруг рта
  • Боль в суставах
  • Боль в мышцах
  • Боль в костях
  • Запор и боль при дефекации
  • Нарушение зрения

Как правило, проявления нейропатии обостряются после каждого введения цитостатика, что обусловлено повышением его концентрации в крови. Если у вас трехнедельный режим введения химиотерапии, обычно нейропатия практически сходит на нет перед следующим циклом. Тяжесть симптоматики может усиливаться с каждым циклом химии, что обусловлено кумулятивным эффектом химиотерапии. В большинстве случаев периферическая нейропатия исчезает в течение нескольких месяцев после окончания лечения.

Возможен вариант, когда организм не в состоянии восстановить защитное покрытие нервов. В этом случае развивается хроническая нейропатия.

Периферическая нейропатия — как справиться с проблемой?

Обязательно сообщите своему врачу, если у вас появятся какие-либо симптомы периферической нейропатии. Он может порекомендовать вам лекарственные средства и пищевые добавки, которые помогут облегчить боль и тяжесть нейропатии. Неукоснительно выполняйте инструкции вашего врача (когда и каким образом лечить нейропатии).

Вы также можете внести некоторые корректировки в ваш образ жизни, что может уменьшить проявления таких проявлений периферической нейропатии, как покалывания и жжение в ногах и руках. Для того, чтобы не провоцировать появление симптомов нейропатии, старайтесь носить удобную обувь и не ходить босиком. Если работаете по дому (моете посуду и т.д.), обязательно надевайте защитные перчатки. Чтобы не вызвать реакцию на изменение температуры, принимайте душ или ванну с теплой водой (37 градусов). Используйте увлажняющие кремы и лосьоны.

Употребляйте много жидкости и соков, если проявлением периферической нейропатии является запор. Кроме того, справиться с этой проблемой вам помогут пища с высоким содержанием клетчатки и регулярные физические упражнения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *