Лечение рака молочной железы во время беременности

Лечение рака молочной железы во время беременности

Необходимость лечения рака молочной железы во время беременности — это то, о чем вы можете беспокоиться или даже чувствовать противоречие. Ваше здоровье и здоровье вашего ребенка должны быть приняты во внимание, и типичные планы лечения могут поставить эти две вещи в противоречие. Но это не значит, что у вас нет вариантов.

Хирургия, химиотерапия, лучевая и гормональная терапия могут иметь свое место в вашем плане лечения, но сроки некоторых процедур могут измениться. Все зависит от типа и местоположения рака и от того, как далеко в вашей беременности он диагностирован.

Химиотерапия во время беременности

Химиотерапия может нанести вред развивающимся органам ребенка, поэтому она не используется в первом триместре. Это считается более безопасным во втором и третьем триместрах.

Препараты, используемые для химиотерапии во время беременности, будут зависеть от того, в каком триместре вы находитесь, когда начинается ваше лечение. Прием определенных лекарств в определенные триместры более рискован, чем других.

Антрациклиновые препараты, включая адриамицин (доксорубицин), наиболее часто используются во время беременности, и их часто комбинируют с цитоксаном (циклофосфамидом). Многие исследования химиотерапии FAC, в которых эти два препарата сочетаются с Adrucil (фторурацилом), показали, что это лечение безопасно для вашего ребенка. Редко для выкидыша, преждевременных родов, мертворождений или врожденных дефектов, связанных с лечением FAC.

Химиотерапия может повлиять на вашу будущую фертильность. Обязательно обсудите эту возможность со своим врачом, если вы хотите иметь больше детей.

Режимы таксана обычно не используются во время беременности. Эти препараты включают таксол (паклитаксел) и таксотер (доцетаксел). Известно, что метотрексат вызывает выкидыш и врожденные дефекты, поэтому его нельзя использовать во время беременности.

Защитите свою иммунную систему

Химиотерапия снижает количество лейкоцитов в крови и делает вас и вашего ребенка более уязвимыми для инфекции во время лечения. Не химическая система каждого ребенка будет затронута во время химиотерапии, но если это так, и количество белых клеток остается низким после рождения, обязательно получите лечение.

Многие врачи считают безопасным проведение инъекций препаратов, повышающих количество лейкоцитов, таких как Neupogen (филграстим) или Neulasta (пегфильграстим), во время беременности.

Статья по теме: Химиотерапия при раке молочной железы

Хирургия во время беременности

Операция во время беременности считается безопасной для ребенка, поэтому обычно это первый вариант лечения для беременных с раком молочной железы, особенно на ранних стадиях рака.

Мастэктомия и удаление лимфатических узлов является наиболее распространенной хирургией рака молочной железы у беременных женщин, особенно в течение первого триместра, потому что после этого не требуется облучение, которое может нанести вред ребенку (более подробно ниже).

Операции по сохранению груди, такие как лампэктомия и частичная мастэктомия, могут потребовать лучевой терапии в качестве последующего наблюдения. Они могут быть выполнены позже во время беременности, а лучевая терапия отложена до родов.

Общая анестезия является частью любой операции по раку молочной железы, которую вы и ваш врач выберете. Анестезия может представлять определенный риск для ребенка, поэтому вашим врачам нужно будет работать вместе, чтобы определить наилучшее время во время беременности для планирования операции.

Узнайте больше: Понимание вариантов хирургии рака молочной железы

Лучевая терапия после беременности

Радиация помогает убить любые раковые клетки, которые все еще могут присутствовать в вашей груди, что может предотвратить рецидив. Однако это может привести к выкидышу, врожденным дефектам или медленному росту, даже если используется свинцовый экран. Таким образом, эта терапия используется только после родов.

Мало исследований было проведено в отношении влияния облучения груди или брахитерапии (очень локализованное излучение) на груди, которые изменились в результате беременности. Следовательно, неизвестно, будет ли отсроченное лечение столь же эффективным после родов, как иначе.

Может быть отрадно знать, что исследования показывают, что женщины, которые задерживают облучение из-за беременности, не имеют худших результатов, чем женщины, которые получают лечение сразу.

Узнайте больше: Варианты излучения для рака молочной железы

Гормональная терапия после беременности

Тамоксифен — гормональная терапия, которая блокирует эстроген из тканей молочной железы. Это обычно дается женщинам с эстроген-рецептор-положительным раком молочной железы.

Тем не менее, это опасно принимать во время беременности. Гормональная терапия может быть назначена после рождения вашего ребенка, чтобы снизить риск рецидива.

Узнайте больше: Тамоксифен и рецидив рака молочной железы

Трудный выбор

В то время, когда вы можете быть очень сосредоточены на новой жизни внутри вас, вас могут попросить принять некоторые сложные личные решения. Хотя это гораздо реже, чем раньше, вас могут попросить рассмотреть возможность прерывания беременности. Чаще встречается, когда агрессивный тип рака диагностируется на ранних сроках беременности.

Важно отметить, что исследование не показало, что прерывание оказывает благотворное влияние на исходы рака молочной железы, и это обычно не рассматривается в качестве терапевтического варианта.

Однако, если ваш рак агрессивен, был диагностирован поздно, и вы нуждаетесь в высоких дозах химиотерапии и радиации, вам, возможно, придется обсудить прерывание беременности, чтобы обеспечить правильное лечение. Другим вариантом может быть раннее родоразрешение вашего ребенка, если вы находитесь на поздней стадии беременности и у ребенка хорошие шансы на выживание.

Все это, конечно, может быть довольно трудным для восприятия. Поговорите со своей семьей, онкологом и акушером, чтобы полностью понять и рассмотреть все ваши варианты. Выбор личный и, в конечном итоге, ваш.

Несколько слов от OncoInfo

Вас просят принять невероятно трудные решения, сравнивая ваши потребности в лечении с рисками для вашего ребенка. Наряду с опорой на друзей и семью, вы можете подумать о том, чтобы обратиться к консультанту, который поможет вам пройти через этот процесс эмоционально.

Статья по теме: Могу ли я кормить грудью во время лечения рака молочной железы?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *