Жировой некроз молочной железы – насколько это опасно?

жировой некроз молочной железы

Грудная железа в основном состоит из жировой ткани, и её повреждение приводит к образованию «комка», что может произойти в результате травмы, после хирургического вмешательства и лучевой терапии. Жировой некроз молочной железы – омертвение жировой ткани груди, локализированное в определенном участке, которое совершенно безвредное. Это доброкачественное состояние. Более того, омертвление жировой клетчатки не увеличивает риск развития рака молочной железы.

Тем не менее, данная проблема часто становится причиной серьезного беспокойства, так как симптомы жирового некроза те же, что и у злокачественной опухоли. На маммограмме это выглядит как опухоль, а в молочной железе можно прощупать плотное, малоподвижное образование.

Жировой некроз относят к так называемым псевдоопухолям молочной железы. Чаще всего патология регистрируется у женщин, страдающих ожирением, или у тех, у кого очень большая грудь.

Некроз, или омертвение, – патологический процесс, выражающийся в локальный гибели ткани в результате какого-либо экзо- или эндогенного её повреждения.

Симптомы жирового некроза

Симптомы

При патологии на месте повреждения образуются участок твердой рубцовой тканью. Этот процесс развивается постепенно, что и обуславливает появление характерных для жирового некроза симптомов.

  • Уплотнение в грудной железе. Ощущается как участок сильно уплотнённой ткани – твердое, несмещаемое образование. Иногда на месте повреждения не развивается рубцовая ткань, а формируется масляная киста молочной железы, на ощупь которая твердая, гладкая и легко двигается под пальцами.
  • Боль: обычно уплотнение в груди не вызывает никакого дискомфорта, но в некоторых случаях могут возникать болезненные ощущения вокруг некроза.
  • Внешний вид: кожа непосредственно над некрозом несколько втянута, может присутствовать покраснение. Иногда наблюдаются выделение из соска, а также его ретракция (втяжение).

В одном из исследований было показано, что в 97% случаев жировой некроз представлен опухолевидным образованием. Другие признаки жирового некроза молочной железы:

  • Образование чаще всего пальпируется в периареолярной зоне (вокруг соска) и располагается поверхностно (кажется, что оно «спаяно» с кожей).
  • Синюшность (выглядит как синяк) и болезненность встречаются в 26% случаев.
  • Углубление кожи наблюдается в 14% случаев.
  • Втяжение соска присутствует в 9% случаев.

Жировой некроз молочной железы может увеличиваться в размерах, уменьшаться или оставаться без изменений. Патология может сохраняться годами, а может исчезнуть, оставив после себя фиброз и кальцификаты (отложения солей кальция), которые четко визуализируются на маммографических снимках.

Причины

Причин формирования жирового некроза несколько. Учитывая агрессивность терапии рака молочной железы, не удивительно, что в этом списке присутствует два метода лечения этого заболевания.

Травма

Травмирующими факторами могут являться случайные ушибы и удары, спортивные тренировки. Например, травмируются жировая ткань ремнём, подушкой безопасности во время автомобильной аварии или от удара мяча во время спортивной игры. Тем не менее, возможен случаи возникновения жирового некроза без травмирующего фактора, что происходит довольно часто.

Лучевая терапия

Использование ионизирующего излучения, направленного на злокачественную опухоль молочной железы, иногда может вызвать появление области некроза жировой ткани.

Хирургия молочной железы

Любая операция на грудной железы может привести к повреждению жировой ткани. Жировой некроз может сформироваться после биопсии (например, core-биопсия или открытая биопсия), реконструктивной хирургии, операций по сокращению объема молочной железы и липомоделирования (так называемый перенос жира), то есть, когда жировая ткань берется из одной области и переносится на другую.

Те женщины, которые перенесли операцию по поводу рака молочной железы и получили адъювантную химиотерапию (назначается для профилактики рецидива), подвержены наибольшему риску возникновения жирового некроза.

Диагностика

Жировой некроз, как и любое другое уплотнение в молочной железе, обычно выявляется методом пальпации. После этого, как правило, назначаются маммография и ультразвуковое исследование молочной железы.

На монографических снимках жировой некроз выглядит как злокачественная опухоль молочной железы – лучистая тень с набором микрокальцинатов.

С помощью лучевой диагностики жировой некроз практически нельзя отличить от атипичного липомы и липосаркомы. Эти две опухоли редко выявляются в молочной железе. Если вместо жирового некроза после травмы сформировалась масляная кислота, то она легко распознается с помощью ультразвукового исследования (УЗИ).

С течением времени маммографическая картина жирового некроза может меняться.

Для подтверждения диагноза часто необходима биопсия.

Для подтверждения диагноза «масляная киста молочной железы» используется тонкоигольная аспирационная биопсия. Через тонкую игру производится забор жидкости из кисты, после чего она отправляется в лабораторию для цитологического исследования.

Лечение

В большинстве случаев как жировой некроз, так и масляная кислота не нуждаются в лечении. Иногда жировой некроз проходит сам по себе.

На первом этапе, когда только формируется жировой некроз, можно попробовать тёплые компрессы и лёгкий массаж. Но с осторожностью! Такой подход поможет ускорить рассасывание некротических масс. Кроме того, это поможет предотвратить формирование рубцовых тканей.

Если присутствуют болевые ощущения, вы можете воспользоваться обезболивающими, например, ибупрофен или аспирин. При более выраженной боли, обратитесь к врачу, чтобы он выписал более сильное обезболивающее.

Если опухоль больших размеров (её присутствие может вызывать как физический дискомфорт, так и эмоциональный стресс), ее можно удалить с помощью вакуум-аспирации или с помощью лампэктомии. Пункционная биопсия масляной кисты может выполнять роль не только диагностической процедуры, но и лечебной. Также масляный кисты можно удалять хирургическим путем.

Профилактика

Причины появления доброкачественных новообразований молочной железы, в том числе и жирового некроза, в большинстве случаев установить не удаётся. Поэтому отсутствуют действенные меры по предупреждению этой патологии. Тем не менее доказано, что избыточный вес является риском возникновения этого заболевания, поэтому потеря лишних килограммов может снизить вероятность появления жирового некроза.

Несколько слов от Oncoinfo

Если вы нащупали в молочной железе комок – не паникуйте, это может быть жировой некроз. Обязательно обратитесь к врачу!Комбинация методов лучевой диагностики (УЗИ, маммография) и биопсии, при необходимости, помогут вам быть уверенной, что уплотнение в груди – это последствие ранее перенесенной травмы молочной железы и ничего более.

Список используемых источников:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *