Симптомы, диагностика и лечение внутрипротоковой папилломы

Внутрипротоковая папиллома: симптомы, причины, диагностика и лечение

Внутрипротоковая (интрадуктальная) папиллома молочной железы — небольшого размера нарост (доброкачественной природы), который развивается из клеток стенки млечного протока и довольно часто является причиной появления выделений из соска.

Чаще всего папилломы протока молочной железы локализуются ближе к соску. Независимо от того, выявлена у вас одна внутрипротоковая папиллома или их несколько (состояние называется внутрипротоковый папилломатоз), ваш риск развития рака молочной железы слегка повышен.

Внутрипротоковая папиллома составляет 10% всех доброкачественных поражений молочной железы. Чаще выявляют у женщин среднего возраста (40—50 лет).

Внутрипротоковую папиллому не следует путать с папиллярной карциномой молочной железы (также известная как внутрипротоковая папиллярная карцинома) — редкий гистологический тип рака молочной железы, на который приходится менее 1 % всех инвазивных карцином этой локализации.

Симптомы внутрипротоковой папилломы молочной железы

Это новообразование может достигать размеров в пределах 1мм—2 см. Патология может быть одиночной и множественной. Кроме того, отдельно выделяют состояние, тесно связанное с этим новообразованием, так называемый папилломатоз. Клинические проявления будут зависеть от того, какая из патологий у вас присутствует:

  • Одиночные внутрипротоковые папилломы: если у вас только одна папиллома в грудной железе, её можно нащупать вблизи соска (обычно это маленький «шарик», безболезненный). Присутствие папилломы может осложниться разрывом стенки протока. Если это случается, то, возможно, излитие из соска прозрачных (сукровица) или кровянистых выделений.
  • Множественные папилломы. Это группа рядом расположенных папиллом, которые обычно образуются в глубине груди, поэтому их трудно прощупать. Обычно выделения нет.
  • Папилломатоз. Папилломатоз представлен очагами разрастания клеток внутри протоков. В отличие от папилломы, при папиломатозе клеточные разрастания не так выражены. Состояние обычно не сопровождается появлением выделений из соска.

Причины развития внутрипротоковой папилломы молочной железы

Папиллома в грудной железе регистрируется у женщин всех возрастов, но чаще всего в возрасте 35-55 лет. Кроме того, патология выявляется и у мужчин. Факторы риска, предрасполагающие к появлению опухоли, — это применение контрацептивов, заместительная гормональная терапия и семейный анамнез.

Статья по теме: Как меняется женская грудь с возрастом

Диагностика внутрипротоковой папилломы

Если вы нащупали в области ареолы небольшой «шарик» или увидели выделения, поговорите со своим врачом и постарайтесь не паниковать — большая вероятность, что это доброкачественное образование.

Если имеются выделения из соска, как правило, проводится забор материала для цитологического исследования.

Маммография довольно часто не визуализирует внутрипротоковую папиллому. Ультразвуковое исследование и МРТ могут указать на место локализации опухоли. Однако наиболее информативным в этом плане считается дуктография (галактаграфия). Это рентгеновское исследование, при котором в проток грудной железы вводят контрастное вещество.

В дополнение к методам визуализации при диагностике внутрипротоковой папилломы необходим забор ткани для морфологического исследования. Могут использоваться различные виды биопсии, включая core-биопсию, вакуум-ассистированную биопсию, эксцизионная биопсия (или открытая хирургическая биопсия).

Две первые считаются наиболее предпочтительными, так как в отличие от тонкоигольной аспирационной биопсии (FNAB) они позволяют произвести забор достаточного количества материала. Открытая биопсия не является предпочтительной, поскольку это хирургический подход. Процедура более инвазивна и может привести к хронической боли и усилению тревоги и депрессии.

Лечение внутрипротоковой папилломы молочной железы

Операция по удалению папилломы молочной железы называется лампэктомия. Небольшой разрез делают по краю ареолы, затем удаляют папиллому и ее проток. Шрам после операции практически не заметен.

Осложнения наблюдаются как после операции, так и после биопсии. Они включают кровотечение, инфекцию, боль, жировой некроз и деформацию груди.

Риск развития рака молочной железы

При отсутствии очагов атипичной гиперплазии одиночная внутрипротоковая папиллома не ассоциируется с повышенным риском развития рака молочной железы. Атипичная гиперплазия — это состояние, при котором присутствует больше клеток, выстилающих проток, чем обычно, при этом некоторые из них имеют аномальные формы и размер. Это предраковое состояние.

Если у вас множественные папилломы или папилломатоз, ваш риск развития рака молочной железы немного повышен.

Список использованных источников:

4 thoughts on “Симптомы, диагностика и лечение внутрипротоковой папилломы

  1. klimaleck Post author

    Какова стоимость операции по удалению внутрипротоковой папилломы?

    Reply
  2. klimaleck Post author

    Может ли самостоятельно исчезнуть внутрипротоковая папиллома?

    Reply
  3. Зоя Post author

    Существует ли связь между внутрипротоковой папилломой молочной железы и вирусом папилломы человека (ВПЧ)?

    Reply
    1. klimaleck Post author

      Нет. Внутрипротоковая папиллома молочной железы никаким образом не связана с вирусом папилломы человека (HPV — Human Papillomavirus).
      Эта доброкачественная опухоль молочной железы и генитальные бородавками — две совершенно разные патологии. Генитальные бородавки — это небольшие телесного цвета, розоватые или белесые образования, возникающие после воздействием вируса папилломы человека. Папилломы в грудной железе просто имеют одно и то же название, потому что похожи.

      Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *