Гематома молочной железы. Может ли травма спровоцировать рак груди?

Гематома молочной железы

Гематома молочной железы, простореч. синяк — это ограниченное скопление крови, которое образуется под поверхностью кожи или в глубине мягких тканей. Основными симптомами гематомы молочной железы являются: боль, наличие ограниченной припухлости, изменение цвета кожи от лилово-красного до жёлто-зелёного.

После разрешения гематомы может появиться депигментация кожи (белое пятно на коже), а уплотнение в молочной железе, возникшее из-за разрастания соединительной ткани, может имитировать злокачественную опухоль. В этом случае для паники нет оснований, самое неприятное, что может случиться с гематомой — это её инфицирование.

От этого не застрахована ни одна женщина. Гематома в молочной железе может сформироваться как после бытовой травмы, так и после медицинской процедуры. Например, синяк часто можно наблюдать после биопсии молочной железы, а любая хирургическая операция на груди практически никогда не обходятся без подкожных кровоподтеков или скоплений крови, локализующихся глубоко в тканях.

Обычно «свежая» гематома хорошо визуализируется на маммографических снимках, её нельзя ни с чем спутать. Однако со временем сформировавшаяся на её месте рубцовая ткань на монографических снимках может выглядеть как рак молочной железы. Лечение — обычно консервативное (необходимо подождать, пока гематома не рассосется сама собой), но иногда (при крупных размерах) может потребоваться хирургическое вмешательство.

Симптомы гематомы молочной железы

Локальный отек, видимый на коже кровоподтёк и флюктуация под ним (зыбление, признак скопления жидкости) — явные признаки гематомы молочной железы. Вовлеченный участок кожи имеет отличную от тела температуру — немного повышенную. Свернувшаяся кровь является благоприятной питательной средой для роста бактерий. Если присоединяется инфекция, то воспаляются окружающей ткани, что сопровождается нарастанием отека.

Вышеперечисленные симптомы характерны для «классической» гематомы — кровь раздвигает окружающие ткани, что приводит к формированию полости. Однако чаще после удара в грудь появляется уплотнение без флюктуации (кровь не раздвигает ткани, а как бы просачивается в них), и если вы знакомы с основными симптомами рака молочной железы, то это может вызвать у вас панику.

Большинство гематом молочной железы размером с рисовое зерно, однако некоторые из них могут достигать размеров сливы и даже грейпфрута.

Узнайте больше: Необычные признаки онкологии груди: симптомы рака молочной железы, на которые женщины часто не обращают внимание

Причины образования гематомы молочной железы

Практически всегда появление гематом ассоциировано с травмами. Однако у каждого правила есть исключения.

Возможные причины гематомы молочной железы:

  • Ушиб груди (спортивная травма, автомобильная авария)
  • Разрыв «хрупкого» кровеносного сосуда в ответ на незначительную травму
  • Операция по установке грудных имплантов (послеоперационное кровотечение)
  • Лечебная (не косметическая) операция на молочной железе, например, лампэктомия или мастэктомия
  • Сердцевинная биопсия (core-биопсия, кор-биопсия, режущая биопсия) молочной железы (редко), риск образования гематомы примерно в 2 раза выше при использовании вакуум-аспирационной биопсии

Повышенный риск образования гематомы молочной железы связан с приемом препаратов, которые разжижают кровь (аспирин, варфарин и гепарин).

Не бывает гематом, которые появляется без какой-либо причины. Спонтанный кровоподтек на молочной железе, который образуются вроде бы без причины, должны всесторонне обследоваться в плане исключения серьезной патологии. Например, «синяк на молочной железе без причины» может появиться при заболеваниях крови и сосудов (варикоз, болезнь Виллебранда, тромбоцитопения).

Диагностика гематом молочной железы

Небольших размеров гематомы обычно не визуализируются на маммографический снимках. Крупные гематомы маммографически представлены в виде образования с четкими и ровными краями, округлой или овальной формы. Со временем на месте крупной гематомы обычно формируется очаг разрастания соединительной ткани, маммографически, как правило, это образование звездчатой формы.

Кроме того, гематомы часто после себя оставляются кальцификации (отложения кальция). Однако в отличие от злокачественных микрокальцификатов, они имеют более крупные размеры.

Гематомы — частые спутники сером. Серома — это аномальное скопление серозной жидкости, которое часто возникает после операции на груди. УЗИ молочной железы — наилучший способ подтверждения наличия серомы.

Возникшее образование может напоминать рак молочной железы (как на ощупь, так рентгенологически). Перенесенная травма молочной железы, которая повлекла за собой формирование гематомы, не увеличивает риск развития злокачественного новообразования.

Читайте также: Жировой некроз молочной железы – насколько это опасно?

Гематома vs. опухоли молочной железы

Если маммография не позволяет отдифференцировать опухолевую массу, то обычно достаточно сделать УЗИ молочной железы, что на месте гематомы сформировалась рубцовая ткань. В некоторых случаях может потребоваться биопсия молочной железы. Это самый достоверный способ узнать — является ли опухоль в молочной железе доброкачественной или злокачественной.

Лечение гематомы молочной железы

Как лечить небольшую гематому на груди? Просто необходимо дать синяку достаточно времени, чтобы он сам по себе исчез. Организм самостоятельно справиться с небольшим скоплением крови, сам её разрушит и поглотит. Это происходит с любым ушибом. Помочь ускорить этот процесс можно с помощью теплого компресса или грелки. Их следует прикладывать к поврежденной груди в течение нескольких дней.

При крупных гематомах, возможно, потребуется хирургическое вмешательство: эвакуация содержимого путем пункции с последующим наложением эластичных повязок. В случае спонтанного рецидивирования выполняется вскрытие гематомы, перевязка кровоточащего сосуда. При нагноении гематомы грудной железы показано ее вскрытие, санация и дренирование.

Если скопление крови возникло спонтанно (без видимой причины, отсутствует травматизация груди), обязательно обратитесь к врачу. Как правило, чтобы установить диагноз, в данной ситуации назначаются маммография, ультразвуковое исследование молочной железы, а затем биопсия.

Несколько слов от OncoInfo

Гематома, образовавшаяся в области молочных желез, в большинстве случаев не несет серьезной опасности. Как правило, небольшие гематомы не причиняют никаких неудобств, кроме незначительного физического и психологического дискомфорта. Тем не менее, если гематома большая или наблюдается нарастание отека, возможно, потребуется хирургическое лечение. Обратитесь за медицинской помощью, если гематома долго не разрешается. Обязательно информируйте врача перед тем, как пройти маммографию, о том, что вы раннее перенесли травму молочной железы, которая повлекла за собой образование гематомы.

Список использованных источников:

4 thoughts on “Гематома молочной железы. Может ли травма спровоцировать рак груди?

  1. Марина Post author

    Если гематома долго не исчезает, стоит ли переживать и когда все-таки нужно обратиться к врачу за помощью?

    Reply
    1. klimaleck Post author

      Вам следует обратиться к специалисту-маммологу для более детального обследования. Лечение гематом преимущественно консервативное и может занимать до 6 недель. Порой, чтобы ускорить процесс регенерации тканей, применяется аспирационная пункция (удаление лишней жидкости).

      Reply
  2. София, 35 лет.

    Здравствуйте. Маленький ребенок случайно ударил по груди. Боль беспокоила 2 дня, синяк сошел через 2 недели. Однако появилось уплотнение в молочной железе после ушиба. Чем это грозит и что делать?

    Reply
    1. alex Post author

      Здравствуйте, София. Я пока не вижу реальных поводов для беспокойства. Хотя синяка пропал, для окончательного разрешения последствий травмы молочной железы времени еще недостаточно. Если в течение месяца Вы не заметите реальных улучшений (сокращения размеров образования), рекомендую обратиться к маммологу (по-видимому, потребуется ультразвуковое исследование). После травмы может формироваться так называемый жировой некроз. Жировой некроз молочной железы — омертвение жировой ткани женской груди, часто возникает после ушиба груди. Это доброкачественное изменение.

      Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *