Фиброаденома молочной железы: причины, симптомы, обследование, лечение

Фиброаденома молочной железы: симптомы, причины, лечение

Фиброаденома — это наиболее распространенное доброкачественное новообразование молочной железы, одна из форм узловой мастопатии. Состоит из стромального и железистого компонентов. Характерное отличие фиброаденомы от аденомы — преобладание стромального компонента над железистым (аденоматозным).

Строма — это каркас молочной железы. Она представлена жировой тканью, волокнистыми структурами соединительной (фиброзной) ткани. Строма разделяет железу на доли и дольки (аденоматозную ткань, или железистую).

Фиброаденома может быть обнаружена во время самообследования молочных желез, во время прохождения маммографии или УЗИ. Пик выявления приходится на период между 20 и 30 годами. Для фиброаденомы характерно увеличение во время беременности и кормления грудью (лактации).

Симптомы фиброаденомы молочной железы

Основной и, как правило, единственный признак фиброаденомы — это наличие небольшого комка (узла) в грудной железе. В большинстве случаев опухоль выявляется во время самообследования. Чаще всего это плотно-эластичное, округлое образование, которое не болит при пальпации и свободно смещается.

Болезненность возможна, чаще всего перед началом менструации, когда фиброаденома набухает из-за гормональных изменений.

Большинство фиброаденом имеют размеры от 1 до 5 см, но встречаются и гигантские опухоли, размером с лимон — около 15 см.

Примерно 10% фиброаденом со временем регрессирует, в 20% случаев возможен рецидив. Достигнув размера 2-3 см, фиброаденомы, как правило, перестают расти.

Причины появления фиброаденомы молочной железы

Причины развития фиброаденомы молочной железы точно не выяснены. Чаще всего фиброаденомы возникают в пременопаузе или у беременных. А также они часто выявляются у женщин в постменопаузе, которые принимают заместительную гормональную терапию (ЗГТ), что, по-видимому, связано с повышенным действием стероидных гормонов эстрогенов.

Большинство фиброаденом меняет свои размеры в период менструального цикла, что обусловлено изменением уровня гормонов.

Факторы риска

Фиброаденома молочной железы чаще всего выявляется в возрасте 15-30 лет и у беременных.

В постменопаузе риск возникновения фиброаденомы молочной железы резко снижается, при условии, если женщина не принимает заместительную гормональную терапию.

Диагностика фиброаденомы молочной железы

На маммограмме фиброаденома молочной железы представляет собой образование округлой или овальной формы, реже — дольчатого строения с четким ровным контуром. Плотность её выше или сравнима с плотностью ткани молочной железы. Контуры опухоли определяются четко, не размыты, отсутствуют признаки инфильтрации в соседние области. Иногда присутствует выраженная кальцификация.

Если вы обнаружили узел в молочной железе или аномалия выявлена на маммографическом снимке, то следующий шаг — ультразвуковое исследование молочной железы. УЗИ молочной железы особенно будет полезным, когда плотность ткани молочной железы повышена.

Фиброаденома молочной железы на УЗИ визуализируется без особых проблем, выглядит как темная область с четкими границами. Структура однородная, форма — круглая или овальная.

Если ультразвуковое исследование не дает определенного результата, следующим исследованием может стать магнитно-резонансная томография (МРТ).

Биопсия

Методы лучевой диагностики указывают только на возможное присутствие фиброаденомы. Окончательный диагноз можно поставить только после биопсии молочной железы.

Существует несколько вариантов биопсии, которые могут быть использованы при подозрении на фиброаденому:

  • Тонкоигольная аспирационная биопсия (FNAB),
  • Сердцевинная (core-биопсия, кор-биопсия, режущая биопсия),
  • Открытая (или хирургическая) биопсия.

То, что выберет ваш врач, будет зависеть от характеристик опухоли, ее расположения и других факторов.

Узнайте также: Биопсия молочной железы чего стоит ожидать

Предостережения

Инцизионная биопсия предусматривает удаление только части опухоли, а это не позволяет со стопроцентной гарантией исключить рак молочной железы при диагностике фиброаденома. Новообразование молочной железы, как злокачественное, так и доброкачественные, могут состоять из разных типов клеток. Порой биопсия показывает, что это фиброаденома, но после удаления опухоли в ней обнаруживаются злокачественной клетки.

Для женщин старше 35 лет очень важно поставить точный диагноз. Так как в этом возрасте риска развития рака молочной железы повышен. Поэтому для этой возрастной категории рекомендуется удаление любой выявленной опухоли.

Лечение фиброаденомы молочной железы

Перед выбором варианта лечения принципиально важно определить, какая присутствует разновидность фиброаденомы грудной железы. Так как они ассоциированы с различными рисками развития злокачественной опухоли. Фиброаденома подразделяется на:

  • Простую: большинство фиброаденом; чаще выявляется у молодых женщин. Обычно это единичная опухоль с четкой границей и очень однородными клетками. Простая фиброаденома не увеличивает риск развития рака груди.
  • Сложную (или комплексную): регистрируется намного реже. Для нее также характерна четкая граница, однако структура сложной фиброаденомы выглядит не так организовано и однородно, как у простой. Комплексные фиброаденомы не перерождаются в рак, даже если они содержат множество мелких кист, кальцинаты, папилломы и различные виды гиперплазий. Повышенный риск развития рака молочной железы ассоциирован только с присутствием атипичной гиперплазии.

Кроме того, на выбор метода лечения влияют и другие факторы, например, такие как:

  • Наличие дискомфорта или болевых ощущений
  • Чрезмерная обеспокоенность тем, что возможно развитие онкологии

Будьте откровенны со своим врачом! Не стесняйтесь, сообщите обо всём, что вас беспокоит. Эмоциональные переживания также берутся во внимание при выборе варианта лечения.

Итак, доктор может предложить следующие варианты лечения фиброаденомы.

Пристальное наблюдение

Большинство фиброаденом никак себя не проявляет, кроме того, возможен вариант самостоятельной регрессии опухоли. Поэтому подход «наблюдать и ждать» — один из способов, как можно справиться с фиброаденомой, избежав хирургического вмешательства.

Лазерная абляция фиброаденомы

Лазерное удаление фиброаденомы молочной железы выполняется в амбулаторных условиях. Через пункционную иглу под контролем УЗИ в опухоль вводиться лазерный проводник, который с помощью высокой температуры «выпаривает» фиброаденому.

Криоабляция фиброаденомы молочной железы

Криоабляция — современный метод амбулаторного лечения фиброаденомы молочной железы. Это быстрый и эффективный способ заморозить фиброаденому. Во время процедуры под контролем ультразвукового исследования в центр опухоли вводится зонд, после чего выполняется быстрой заморозка опухоли.

Присутствие фиброаденомы будет все еще ощущаться после криоабляции, но это уже будет мертвая ткань. Со временем мёртвые клетки адсорбируются, их место займёт здоровая ткань. Процедура занимает менее 30 минут, шрам практически не заметен.

Радиочастотная абляция фиброаденомы

Это еще один способ, как можно удалить фиброаденому, не прибегая к лампэктомии. Используется местная анестезия, процедура выполняется под контролем УЗИ. Производится разрез кожи от 6 до 8 мм, вставляется хирургическое зеркало, после чего с помощью радиочастотного ножа отсекаются ткани от опухоли. Как столько новообразование выделено, его извлекают из раны.

Вакуумная биопсия Mammotome (Маммотом)

Систему биопсии Маммотом можно использовать в качестве малоинвазивного методы удаления фиброаденом. Процедура выполняется под местной анестезией и занимает, как правило, не более одного часа. Делается небольшой разрез кожи (6 мм), после чего под ультразвуковым контролем зонд «ввинчивается» в опухоль. Периодически попадается вакуум, что позволяет удалять участки ткани. Восстановление быстрое, рубец небольших размеров.

Высокочастотный сфокусированный ультразвук (HFU)

Это относительно новое лечение фиброаденомы. Иногда фокусированный ультразвук высокой интенсивности (англ. High Intensity Focused Ultrasound, HIFU) используют даже при лечении рака молочной железы. С помощью сфокусированных ультразвуковых пучков достигается избирательное разрушение глубоких тканей без повреждения окружающих здоровых тканей.

Лампэктомия — хирургическое удаление фиброаденомы молочной железы

Если присутствие фиброаденомы вызывает у вас беспокойство, то её можно удалить хирургическим путем. Оперативное лечение фиброаденомы молочной железы имеет недостаток — размер и форма вашей груди могут измениться после оперативного вмешательства.

Кроме того, возможен рецидив — могут появиться новые фиброаденомы. Поэтому вы должны знать о том, что лампэктомия не является стопроцентной гарантии того, что у вас в будущем не появится другая фиброаденома. Плюсом хирургического лечения является то, что после удаления опухоли её можно тщательно осмотреть под микроскопом. А это, в свою очередь, позволяет поставить стопроцентно правильный диагноз.

Возможности комплементарной и нетрадиционной медицины

Вы можете услышать, что травяные сборы, чаи (например, имбирь), касторовое масло и гомеопатические таблетки могут быть полезны при лечение фиброаденомы молочной железы. Однако вы должны знать, что ни одно из этих средств не проходило апробацию в клинических исследованиях.

Важно понять, что эти варианты не являются альтернативой надлежащего обследования и общепринятого лечения. Без биопсии и, возможно, удаления фиброаденомы всегда существует вероятность того, что рак грудной железы может быть пропущен. Злокачественные заболевания легче лечить, когда оно выявлено на ранних стадиях.

Несколько слов от OncoInfo

Биопсия является инвазивным методом исследования. Поэтому её проведение не вызывает энтузиазма у многих женщин. Однако следует понять, что это единственный способ убедиться в том, является ли новообразование в молочной железе злокачественным или доброкачественным.

Имейте в виду, что существует множество разновидностей новообразований молочной железы. Фиброаденома является одной из наиболее часто выявляемых доброкачественных опухолей. Если вы обнаружили новый узел или уплотнение в ткани грудной железы, обратитесь к врачу как можно скорее.

Список использованных источников:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *