Выделения из сосков у небеременных и не кормящих грудью женщин

Появились выделения из молочной железы - каковы причины и как они устраняются.

Выделение секрета из грудных желез вне лактации (т.е. любая жидкость, которая вытекает из одного или обоих сосков у небеременной и не кормящей грудью женщины) могут быть поводом для паники. Однако в большинстве случаев выделения из соска, которые могут появляться при надавливании или отходить самостоятельно, — это нормально для многих женщин.

Как показало одно из исследований, при отсасывании с помощью специального устройства, у 83% женщин — пожилых, молодых, рожавших, никогда не имевшие в прошлом беременность — из грудных желез удавалось получить некоторое количество секрета.

Существует множество причин появления выделений из молочной железы. Например, предрак или злокачественная опухоль могут себя так проявить, но, к счастью, встречается это крайне редко. В любом случае, если вы не уверены в причине появления выделений из сосков, обратитесь к врачу. Цвет и консистенция выделяемой жидкости, а также другие характеристики могут помочь определить, что является причиной.

О чём свидетельствуют выделения из сосков вне лактации

Симптоматика

После болевых ощущений и обнаруженной опухолевой массы в молочной железе, выделение из сосков является третьей по частоте с жалобой, связанной с молочной железой. Около 50% женщин в репродуктивном возрасте сталкиваются с этой проблемой. Для физиологических выделений из сосков характерно следующие:

Выделения из сосков у небеременных и не кормящих грудью женщин
Рисунок 1: Выделения из нескольких выводных протоков (A, физиологические), выделения из одного протока (В, патологические).

Патологические выделения из сосков, как правило, спонтанные (т. е. жидкость отходить внезапно и без внешнего воздействия ) и часто односторонние. Чаще всего они истекают из-за одного выводного протока, сопряжены с пальпируемой опухолью или изменениями кожи. Могут быть кровянистыми, серозными (прозрачные), зеленоватые или черные.

Внутрипротоковая папиллома (48%), эктазия протоков молочной железы (15–20%) и рак молочной железы (10%-15%) — наиболее распространенные причины патологических выделений из молочной железы.

Консистенция

Выделения из сосков могут быть разной плотности: напоминающие сукровицу (желтоватая, прозрачная жидкость, возможна примесь крови), похожими на молоко, гной или творожную массу. Крайний вариант — это липкие выделения, похожие на плавленый сыр, что встречается при закупорке молочных проток (например, при эктазии протоков молочной железы).

Цвет

Цвет выделений из груди является важной характеристикой, используемой при определении причины.

Прозрачные (серозные)Закупорка молочного протока
Рак грудной железы
МолокоподобныеКормление грудью
Гормональные изменения
Галакторея
ЖёлтыеИнфекция
ЗелёныеФиброзно-кистозная мастопатия
Закупорка молочного протока
КоричневыеФиброзно-кистозная мастопатия
КровянистыеВнутрипротоковая папиллома
Рак молочной железы

Здесь перечислены не все причины. Только врач может определить, симптомом какой патологии являются выделения из соска.

Односторонние vs. Двусторонние

Существует подразделение выделений на односторонние (только из одного соска) и на двухсторонние (с обеих сосков). Первый вариант заслуживает наибольшего внимания, так как чаще всего встречается при внутрипротоковой папилломе и расширении протоков молочной железы.

Более того, односторонние выделения из соска — это один из симптомов рака молочной железы. В свою очередь, двухсторонние выделения, как правило, не несут в себе опасность. Чаще всего они ассоциированы с гормональными изменениями в организме или эндокринной патологией (например, наблюдаются при заболеваниях щитовидной железы).

Однопротоковые vs. Мультипротоковые

Жидкость может отходить только из одного протока молочной железы или из нескольких. Опять-таки, выделения из одного протока указывают на местный процесс — причина локализована в пределах молочной железы.

Другие характеристики

Капельки жидкости «могут появляться в одиночку». Однако если присутствуют сопутствующие симптомы, то это помогает понять, какова причина. Например:

  • Высокая температура позволяет заподозрить мастит.
  • Отсутствие месячных может указывать на беременность или быть признаком гиперпролактинемии (состояние, при котором повышен уровень гормона пролактина в крови).
  • Если наряду с выделениями выявляется уплотнение ткани молочной железы, это должно наводит на мысль о том, что возможно присутствует рак молочной железы.

При некоторых состояниях, помимо выделений из сосков, могут присутствовать болевые ощущения в молочной железе.

Причины выделений из сосков

Каналы женского соска — это трубопроводы, предназначенные для переноса молока, поэтому небольшое количество жидкости не должно вызывать удивления, говорит доктор Лав. Существует множество возможных причин выделения из груди, 10 включая следующие.

Связанные с беременностью

Выделения сосков могут быть нормальными во время беременности, когда начинает течь молозиво и, конечно, после родов. Молозиво, первое выделение из молочных желез после родов, обычно кажется тонким и светло-желтого цвета и позже становится более толстым и молочно-белым.

Локальное раздражение/воспаление

Раздражение сосков от грубой одежды или неправильно подобранного бюстгальтера, а также чрезмерная стимуляция или травма груди могут вызвать выделения.

Фиброзно-кистозная мастопатия

Женщины в пременопаузе с фиброзно-кистозными молочными железами, в которых здоровая ткань молочной железы ощущается комковатой и временами может быть болезненной, могут иметь выделения из груди до начала менструации.

Гормональные Изменения

Нормальные гормональные изменения, такие как те, которые происходят с менструацией, могут вызывать выделения из сосков.

В частности, виноваты условия, связанные с изменениями уровня пролактина — у мужчин или женщин.

лекарственные препараты

Гормональная терапия (например, противозачаточные таблетки) и седативные средства часто вызывают молочные выделения.

Инфекции

Мастит — это инфекция молочной железы, которая может вызывать гнойные (гнойоподобные) желто-зеленые выделения наряду с лихорадкой, болью и болезненностью молочных желез.

Абсцесс молочной железы — это локализованная область, в которой организм «отгородился» от инфекции. Соски или субареолярные абсцессы могут особенно привести к выделению, которое похоже на мастит, но часто также имеет неприятный запах.

Диагностика причин выделений из молочных желез

То, что ваш доктор сделает для постановки диагноза, будет зависеть от вашего возраста и любых других симптомов, полученных при физикальном обследовании. Возможные тесты могут включать:

Цитология

Образец разряда может быть оценен под микроскопом в лаборатории для наблюдения присутствующих клеток. В то время как это может показать раковые клетки, отрицательное исследование цитологии не может исключить рак.

Биохимия крови

Уровень пролактина в сыворотке крови часто выявляется, если у кого-то, кто не беременен или еще не забеременел, возникает молочный разряд, а также может быть проведен тест на щитовидную железу.

Лучевая диагностика

Ультразвуковое исследование, в котором используются звуковые волны, является общим тестом для выявления аномалий в области за соском и ареолой и может быть использовано для выявления таких состояний, как папилломы, хотя биопсия часто по-прежнему необходима (см. Ниже).

Дуктограмма — это тест, который включает в себя введение красителя для оценки молочных протоков, хотя в некоторых случаях это полезно, но, наряду с такими инструментами для скрининга, как промывание протоков и дуктоскопия, не везде доступно.

Если уровень пролактина повышен без видимой причины, можно провести сканирование мозга с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерную томографию (КТ), чтобы определить наличие микроаденомы гипофиза 30, доброкачественной опухоли гипофиза.

Биопсия

Биопсия молочной железы может быть сделана, чтобы оценить комок около соска, включая биопсию кожи, если подозревается болезнь Педжета.

Если возможен рак молочной железы, МРТ, УЗИ, биопсия и маммография могут быть рассмотрены.

Патологические выделения из сосков: лечение

Причина, лежащая в основе появления капелек жидкости из сосков, обуславливает выбор того или иного варианта лечения. В некоторых случаях, все, что нужно, это просто успокоиться и подождать, пока проблема само собой разрешить. Например, так следует поступить, если выделения из сосков появились на поздних сроках беременности.

Обычно при инфекции помогает назначение антибиотиков. Однако если сформировался абсцесс, то без дренирования не обойтись.

При фиброзно-кистозной мастопатии пункционная аспирация одной или нескольких кист помогает избавиться от проблемы.

В случае подтверждения диагноза «внутрипротоковая папиллома» данное новообразование удаляется хирургическим путем.

В большинстве случаев эктазия молочных протоков не требует лечения. Чтобы ускорить процесс выздоровления, можно применять тёплые компрессы

Как правило, лечение рака грудной железы предусматривает комплексный подход. Используются методы хирургического лечения, химиотерапия и радиотерапия.

Статья по теме: Хирургические методы лечения рака молочной железы: виды операций по удалению злокачественной опухоли

Несколько слов от OncoInfo

Как отмечалось выше, причиной выделения из сосков, не связанных с беременностью и лактацией, может быть злокачественная опухоль. Выделения из соска, как признак рака молочной железы, часто наблюдаются, когда опухоль небольших размеров и отсутствует инвазия в соседние ткани. Если онкологическое заболевание лечить на этой стадии, то, по крайней мере теоретически, исцеление наступает в 100% случаев.

Список использованных источников:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *