Верзенио (абемациклиб) – ещё одна опция лечения метастатического рака молочной железы без «химии»

Верзенио / Verzenio абемациклиб /abemaciclib

Комбинация Верзенио/Verzenio (абемациклиб/abemaciclib) плюс ингибиторы ароматазы одобрена для использования в качестве первой линии гормональной терапии местно-распространенного и метастатического рака молочной железы в постменопаузе, если статус опухоли HR-положительный и HER2-отрицательный. В этой комбинации можно использовать следующие ингибиторы ароматазы: Аримидекс (Arimidex, анастрозол), Аромазин (Aromasin, экземестан) и Фемара (Femara, летрозол).

Кроме того, комбинация Верзенио плюс Фазлодекс (Faslodex, фулвестрант) может быть рекомендована для лечения гормонозависимых опухолей с HER2-негативным статусом, если местно-распространенный или метастатический рак прогрессирует на фоне гормональной терапии.

А также Верзенио может использоваться в монорежиме как у женщин, так и у мужчин c HER2- и HR+ метастатическим и место-распространенным раком, если ранее гормональная терапия или химиотерапия не применялись.

Верзенио — это таблетированная форма, выпускается в разных дозировках, цена одной упаковки — 1745 евро.

Статья по теме: Гормональная терапия метастатического рака молочной железы

Механизм действия

Как и Ибранса (палбоциклиб, palbociclib), Кискали (рибоциклиб, ribociclib), препарат Верзенио является ингибитором циклин-зависимых киназ, избирательно ингибирующий циклин-зависимые киназы (CDK) 4 и 6. Киназа — это белок, который участвует в процессах, связанных с делением клеток. Подавление циклин-зависимых киназ (CDK) 4 и 6 приводит к восстановлению контроля клеточного цикла и блокаде пролиферации опухолевых клеток.

Подходит ли вам Верзенио?

Верзенио можно использовать:

  • В комбинации с Фазлодексом (фулвестрант) при лечении местно-распространенного или метастатического рака груди, положительного по гормональным рецепторам (HR+), HER2-отрицательного, если заболевание прогрессирует на фоне гормональной терапии.
  • В монорежиме препарат может использоваться как у мужчин, так и у женщин при лечении местно-распространенного или метастатического рака грудной железы, HR+ и HER2-, если заболевание прогрессирует после ранее проведенного антигормонального и химиотерапевтического лечения.
  • В сочетании с одним из ингибиторов ароматазы Верзенио может применяться для лечения женщин в постменопаузе с местно-распространенным или метастатическим раком, HR+ и HER2-, если ранее не проводилась гормональная терапия.

Гормонозависимые опухоли (HR+) лечат:

  • путем снижения выработки гормона эстрогена в организме,
  • а также блокируя действие эстрогена на раковые клетки.

Для лечения гормонозависимого рака молочной железы используются ингибиторы ароматазы, избирательные (селективные) модуляторы рецепторов экстрогенов (ИМРЭ, англ SERM, Selective Estrogen-Receptor Modulators) и селективные супрессоры рецепторов эстрогена (selective estrogen receptor degrader — SERD).

Чтобы выяснить, является ли рак положительным по отношению к гормональным рецепторам, в большинстве лабораторий используется специальные методики окрашивания препаратов, которые помогают обнаружить рецепторы гормонов в образце ткани из опухоли. Такая методика называется иммуногистохимическим исследованием или иммуногистохимией (IHC).

Узнайте больше: Статус гормональных рецепторов при раке молочной железы: зачем нужен анализ на рецепторы эстрогена и прогестерона

Режим дозирования, предосторожности

Препарат выпускается только в таблетированной форме. Рекомендуемые начальные дозы Верзенио составляют 150 мг два раза в день в сочетании с Фаслодексом или ингибитором ароматазы, или 200 мг два раза в день, если он используется в монорежиме.

Существуют определенные лекарства, добавки и продукты, которые нельзя принимать совместно с Верзенио:

  • Не следует принимать ингибиторы CYP3A, поскольку они усиливают действие Верзенио. Этот класс лекарств включает противогрибковые препараты, такие как Низорал (кетоконазол).
  • Вы не должны принимать индукторы CYP3A, так как они снижают эффективность применения Верзенио. В этот класс лекарств входит Рифамат (рифампин), это антибиотик, который используется для лечения туберкулеза.
  • Не следует во время приема Верзенио употреблять грейпфрут или грейпфрутовый сок. Это может повысить токсичность препарата.

Важно знать, что женщинам, которые беременны или планируют забеременеть, не следует принимать Верзенио, так как препарат может нанести вред плоду. Если существует вероятность забеременеть, вы должны использовать эффективные противозачаточные средства во время приема Верзенио и как минимум в течение 3 недель после его отмены.

Кроме того, женщины, которые кормят грудью или планируют кормить, не должны приннмать Верзенио.

Верзенио, побочные эффекты

Наиболее распространенные побочные эффекты:

  • Диарея
  • Снижение лейкоцитов (нейтропения и лейкопения)
  • Тошнота
  • Боль в животе
  • Инфекционное заболевание
  • Постоянная усталость
  • Снижение уровня гемоглобина (анемия)
  • Потеря аппетита
  • Рвота
  • Головная боль
  • Снижение уровня тромбоцитов (тромбоцитопения)

Серьезные побочные эффекты:

Тяжелая диарея: диарея является распространенным побочным эффектом Верзенио. Тем не менее, у некоторых женщин может возникнуть тяжёлая форма патологии, что может потребовать снижения дозы препарата или полную его отмену. Немедленно сообщите врачу, если у вас диарея.

Проблемы с печенью: немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов гепатотоксичности:

  • Желтоватая кожа и белки глаз
  • Темная или коричневая моча
  • Необъяснимая слабость
  • Потеря аппетита
  • Боль и тяжесть в правом подреберье

Нейтропения (низкий уровень лейкоцитов). Низкий уровень лейкоцитов является распространенным побочным эффектом Верзенио. Тем не менее, количество лейкоцитов в некоторых женщинах может упасть настолько низко, что им придется уменьшить дозу препарата или прекратить лечение. Ваш врач проверит количество лейкоцитов до и во время лечения.

Образование сгустков крови. Верзенио может вызвать серьезные или опасные для жизни тромбоэмболические осложнения. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас внезапно появилась одышка, учащенное сердцебиение, боль за грудиной.

Редкое, но тяжёлый пневмонит: у некоторых людей ингибиторы циклин-зависимых киназ вызывают тяжелую пневмонию или интерстициальное заболевание легких (ИЗЛ) — преимущественно хронические заболевание лёгочной ткани, проявляющиеся воспалением и нарушением структуры альвеолярных стенок. Интерстициальная болезнь легких вызывает рубцевание легочной ткани. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас появились проблемы с дыханием.

Поскольку Верзенио используется совместно с Фазлодексом или ингибитором ароматазы, у вас также могут появиться побочные эффекты ,связанные с приемом этих препаратов. Наиболее частые побочные эффекты Фазлодекса — это приливы, тошнота и рвота. Прием ингибиторов ароматазы может сопровождаться уменьшением подвижности суставов, а также артралгиями.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *