Фитоэстрогены, синтетические эстрогены, ксеноэстрогены и рак груди

Эстрогены и рак груди

Эстрогены, группа стероидных гормонов, которые контролируют многие аспекты женской физиологии. Помимо этого, они стимулируют рост большинства видов раковых опухолей молочной железы. Оказывать воздействие на женский организм (а также мужчины) могут не только эндогенные эстрогены, но и те, которые поступают извне — синтетические эстрогены (входящие в состав лекарственных средств), эстрогены растительного происхождения и ксеноэстрогены. Экзогенные эстрогены по-разному влияют на рак груди, но, в целом, их влияние незначительно. Хотя некоторые аспекты данной проблематики еще недостаточно изучены.

Роль эстрогенов

На протяжении всей жизни женщины – от репродуктивного периода до постменопаузы – происходит колебания выработки и выделения того или иного типа эстрогена.

Помимо того, что это группа гормоны участвуют в регуляции менструального цикла и необходима для нормального протекания беременности, они играет важную роль в здоровье костной ткани, помогают поддерживать уровень холестерина на здоровом уровне, регулирует эмоциональное состояние и т. д.

Соотношение основных типов эстрогенов (эстрадиола, эстриола и эстрона) в пременопаузе и постменопаузе значительно разнятся.

Эстрогены предменопаузального периода

Пока женщина не вступила в менопаузу, её организм вырабатывает следующие разновидности эстрогена:

  • Эстрон (E1): гормон в основном продуцируется яичниками. Во время беременности и в период менопаузы его выработка существенно сокращается. Влияние на организм несущественно, в том числе и на кости.
  • Эстрадиол (E2): как из эстрон, этот гормон продуцируют яичники. Это основной эстроген репродуктивного возраста, он отвечает за формирование женских половых признаков и подготавливает организм к беременности. В период беременности его концентрация снижается.
  • Эстриол (E3): в пременопаузе присутствует в небольших количествах. С наступлением беременности (продуцируется плацентой) он становится главным эстрогеном и обеспечивает нормальное ее протекание. Анализ на свободный эстриол используют во время беременности для оценки риска развития аномалий плода.
  • Эстетрол (Е4): является слабым эстрогенным стероидным гормоном, который вырабатывается растущим плодом и выявляется в повышенных уровнях только в период беременности. Эстетрол подавляет фертильность — мешает вам забеременеть, когда вы уже беременны.

Менопаузальные эстрогены

С приближением менопауза яичники начинают уменьшаться в размерах, замедляется синтез эстрогенов и прогестерона. В постменопаузальном периоде эстрон — единственный гормон из группы эстрогенов, который продолжает вырабатывается в небольших количествах.

Кроме яичников, небольшое количество E1 вырабатывается корой надпочечников. После менопаузы андрогены (мужские гормоны), которые также синтезируется в клетках надпочечников, преобразуется в эстрон, в механизме превращения участвует фермент ароматаза. Кроме того, эстрон накапливается в клетках жировой и мышечной тканей.

Приливы, бессонница, резкие перепады настроения, раздражительность, подавленность — симптомы климакса, появление которых связано со снижением уровня E1. Снижение уровня гормона также обусловливает появление в перименопаузальном или менопаузальном периодах сухости влагалища, для лечения которой используют кремы, содержащие эстрогены.

Для снятия симптомов, связанных с низким уровнем эстрона, врачи могут порекомендовать заместительную гормональную терапию (ЗГТ). Обычно женщине рекомендуется прием таблеток эстрогена в течение короткого периода времени. Имеются данные некоторых исследований, которые подтверждают, что длительное использование ЗГТ сопряжено с повышением риска рака груди. Кроме того, приём таблетированных препаратов заместительной гормональной терапии увеличивает вероятность появления сердечно-сосудистых заболеваний.

Статья по теме: Стоит ли использовать ЗГТ при менопаузе?

Экзогенные эстрогены

Существует три разновидности экзогенного эстрогена, которые поступают в наш организм извне — гормоны растительного или синтетического происхождения, а также ксеноэстрогены.

Фитоэстрогены

Это разнородная группа природных нестероидных растительных соединений. Они присутствуют в бобовых, красном клевере, сое, семенах льна. Благодаря своему строению, сходному с эстрадиолом, они обладают эстрогеноподобными эффектами.

Несмотря на то, что их действие на организм не так значительно, как влияние эндогенных эстрогенов,они могут обладать клинически значимыми эффектами.

Так например, некоторые биологические активные добавки содержатся эстрогены растительного происхождения, и широко используются для улучшения симптоматики, связанной с климаксом. Они отпускаются в аптеке без рецепта. Если вы планируете их использовать, важно обсудить этот вопрос со своим врачом.

Женщинам, у которых был диагностирован рак груди или у которых повышен риск развития заболевания, не стоит принимать пищевые добавки, содержащие фитоэстрогены.

Природные эстрогены могут выступать как защита против рака груди — но они могут и ухудшить его течение.

Статья по теме: Вредна ли соя для женщин и может ли она вызвать рак

Синтетические эстрогены

Этот вид экзогенных эстрогенов производится для медицинских целей. Например, этинилэстрадиол, широко используемый в синтетический эстроген, входит в состав противозачаточных таблеток (комбинированные оральные контрацептивы, КОК) и препаратов, применяемых при заместительной гормональной терапии.

Более того, определенные лекарственные средства способны существенно влиять на уровнь эндогенного эстрогена как в сторону повышения его, так и снижения. В частности, препараты для индукции овуляции, использующиеся и как часть программы ЭКО, повышает уровень, а некоторые препараты гормональной терапии рака молочной железы снижают (путем блокировки синтеза эндогенных половых гормонов).

На определении наличия или отсутствия на поверхности и внутри опухолевых клеток рецепторов к гормонам эстрогенам (эстрогеновых рецепторов, ER, от англ. Estrogen Receptor) и прогестерона (PR, от англ. Progesterone Receptor), рецепторов эпидермального фактора роста HER2 / new и некоторых других молекулярных и генетических маркеров базируется современная молекулярная классификация злокачественных опухолей молочной железы.

Эстроген-рецептор положительные (ER+) опухоли грудной железы, рост которых стимулируется эстрогенами, успешно лечится с помощью следующих препаратов:

  • Тамоксифен (англ. Tamoxifen, лат. Tamoxifenum) — синтетический лекарственный препарат, который по своей химической структуре является аналогом эстрогенов, продается под торговыми марками Nolvadex и Soltamox. Он применяется для профилактики рецидивов гормонозависимого рака груди у женщин в пременопаузе. Тамоксифен ингибирует действие эстрогенов путем конкурентного связывания с рецептороми, что приводит к торможению действия эстрогенов на чувствительные к ним злокачественные клетки. Помимо этого, препарат препятствует остеопорозу, механизм действия подобен эндогенным эстрогенам.
  • Ингибиторы ароматазы подавляют активность фермента, который участвует в превращение мужских половых гормонах в тканях в эстрон и эстрадиол. Aromasin/Аромазин (экземестан, «Pfizer Inc.»), Arimidex/Аримидекс (анастрозол, «AstraZeneca plc») и Femara/Фемара (летрозол, «Novartis») — эти препараты, применяются для профилактики рецидивов эстроген-рецептор позитивного рака молочной железы в постменопаузе.

Ксеноэстрогены

Эти химические вещества, попадая в наш организм, начинают вести себя как эстрогены, несмотря на то, что такими сами по себе не является. Порой их влияние на организм сильнее, чем эстрогены, которые вырабатывает организм. Эти химические вещества не достаточно хорошо изучены ,однако существует множество свидетельств того, что они могут оказывать неблагоприятное воздействие на здоровье организма.

Ксеноэстрогены негативно влияют на эндокринную систему, способны замедлить процессы роста и развития человеческого организма, полового созревания, повысить риск развития рака молочной железы.

Некоторые виды пластмассы, злектроника, определённые лекарства, продукты питания пестициды — основные «поставщики» ксеноэстрогенов. Существует мнение, что окружающая среда (вода, воздух, почва и растения) загрязняется ксеноэстрогенами в результате попадания в неё промышленных стоков и утилизации бытовых отходов.

Эстрогены и риск рака груди

Между эстрадиолом (и, возможно, эстроном) и раком груди существует взаимосвязь. Низкие уровни этих эстрогенов на протяжении всей жизни связаны с более низким риском развития злокачественных новообразований молочной железы.

Считается, что беременность и кормление грудью являются факторами, которые способность снизить риск развития рака груди. Первые роды до 30 лет, многодетность и грудное вскармливание связаны с более низким риском рака, что объясняется естественным снижением выработки организмом эстрогенов в период беременности и кормления грудью.

Использование противозачаточных таблеток и непродолжительная гормональная заместительная терапия не повышают риск рака молочной железы, если препараты подбирается индивидуально с учетом возраста, показаний и противопоказаний.

Несколько слов от OncoInfo

Если вы входите в группу риска по раку молочной железы, обязательно поговорить с врачом о плюсах и минусах комбинированных оральных контрацептивов и препаратов ЗГТ, прежде чем принимать их. Кроме того, не забудьте в разговоре с врачом упомянуть о пищевых добавках, которые вы намерены использовать. Если у вас есть возможность, то попробуйте избежать воздействия ксеноэстрогенов — это очень хорошая идея. По-видимому, разумно соблюдать разумную осторожность, пока о них не станет известно больше. Например, если вы работаете с химикатами, обязательно соблюдайте все рекомендуемые правила техники безопасности.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *