Кселода (капецитабин) при метастатическом раке молочной железы: вариант таблетированной химиотерапии

Кселода (капецитабин)

Кселода (капецитабин, Xeloda, capecitabine) — препарат для пероральной химиотерапии, одобренный FDA при метастатическом раке (лечение рака молочной железы 4 стадии) в случае, если опухоль не ответила на применение таких химиопрепаратов, как таксол (паклитаксел), таксотер (доцетаксел), адриамицин (доксорубицин) или на другие схемы химиотерапии, содержащие антрациклины.

Кселода при метастазирование рака молочной железы назначается как в монорежиме, так и в комбинации с другими цитостатиками (группа противоопухолевых препаратов, которые нарушают процессы роста, развития и механизмы деления раковых клеток).

Показания к применению

Если показана химиотерапия, а не гормональная терапия, то рак молочной железы 4 стадии с метастазами в легкие, печень или другие отдаленные органы начинают лечить, как правило, с помощью паклитаксела и адриамицина (доксорубицина). Если опухоль не отвечает на эти препараты, то ваш врач может порекомендовать Кселоду, таблетированный препарат, который вы можите принимать самостоятельно на дому без посещения больницы для проведения инъекций.

Кроме того, если вы принимали только антрациклины и не было ответа, ваш врач может рекомендовать комбинацию Кселода / Таксотер.

Кселода используется не только для лечения злокачественной опухоли грудной железы с метастазами, но и при метастазирование рака ободочной и прямой кишки, а также если метастазирует предстательной железы.

Как препарат работает

Молекула капецитабина встраивается в геном раковой клетки, что приводит к ее гибели, прежде чем она начнёт делиться. Это, в свою очередь, замедляет и останавливает рост злокачественной опухоли.

Эффективность

Клинические исследования показали, что этот препарат, по-видимому:

  • Комбинация капецитабина с лапатинибом улучшает общую выживаемость и выживаемости без прогрессирования при HER2-положительном раке молочной железы с метастазами, который прогрессирует на фоне применения трастузумаба.
  • В комбинации с лапатинибом капецитабин улучшает результаты лечения HER2-позитивного рака грудной железы с метастазами в головной мозг, когда местное воздействие на очаг поражения неэффективно и повторное обучение невозможно.
  • В сочетании со стандартной химиотерапией увеличивается общая выживаемость и выживаемость свободна от заболевания при трижды негативном раке молочной железы.

Несмотря на то, что во многих исследованиях была продемонстрирована эффективность Кселоды, для некоторых людей может не подойти, как и в случае других цитостатиков опухоль может быть резистентна к препарату. Помимо этого, комбинация с другими химиотерапевтическими средствами увеличивается риск возникновения побочных эффектов.

Статья по теме: HER2-позитивная опухоль в сравнении с HER2-негативной

Дозировка и способ введения

Кселода представляет собой продолговатую таблетку персикового цвета. Препарат выпускается в двух дозировках: по 150 мг и 500 мг. Обычно его принимают два раза в день, в идеале примерно через 30 минут после еды, с большим количеством воды.

Он принимается циклами — ежедневный в течении двух недель приём, затем недельный перерыв, после чего цикл повторяется. Ваш доктор решит, как долго вы будете оставаться в этом режиме.

Побочные эффекты

Наиболее частые побочные эффекты Кселодаы:

  • Диарея
  • Тошнота и рвота
  • Мукозит ротовой полости (язвочки на слизистой)
  • Боль в животе
  • Плохой аппетит
  • Обезвоживание организма
  • Кожная сыпь или сухость, зуд кожи
  • Головокружение
  • Постоянная усталость
  • Головная боль
  • Отёчность нижних конечностей
  • Периферическая невропатия

Когда вы принимаете кселоду, постарайтесь пить больше жидкости. Рекомендуется выпивать дополнительных два-три литра воды каждые 24 часа. Не рекомендуется употреблять алкоголь и кофеин. Это может усугубить обезвоживание организма. Если появились эрозии во рту или на языке, используйте щетку с мягкой щетиной.

Если появится головокружение, постарайтесь побольше отдыхать. В случае выраженной тошноты доктор может порекомендовать вам антиэметики (лекарства, которые используются для лечения тошноты и рвоты).

Обязательно сообщите обо всех побочных эффектах своему врачу. Запишите даты и время их появления и оцените выраженность каждого симптома.

Позвоните своему врачу и немедленно прекратите принимать Кселода, если у вас появились следующие симптомы:

  • Тяжелая диарея
  • Частая рвота
  • Болезненные язвы во рту и на языке
  • Лихорадка

Риски

Если вы используете кумадин или варфарин (препараты, разжижающие кровь), применение с этими препаратами Кселоды увеличивает опасность возникновения выраженного кровотечения. Сообщите врачу, если вы принимаете какой-либо из препаратов, направленных на разжижения крови. Возможно, вам придется снизить дозу принимаемые Кселоды.

У пожилых кселода чаще вызывают понос, тошноту и рвоту, чем у молодых.

Обычные порезы хуже заживают, когда принимается Кселода. Поэтому следует минимизировать риски их получения. По этой причине врачи рекомендуют пользоваться электрической плитой.

Кроме того, время приема данного препарата повышается восприимчивость к солнечному свету. Избегайте длительного пребывания на солнце; и используйте надёжный солнцезащитный крем, когда вы планируйте дневную прогулку.

Противопоказания

Вы не должны принимать капецитабин, если:

  • У вас непереносимость 5-фторурацил (5-FU)
  • У вас проблемы с почками или печенью
  • Вы кормите грудью
  • Вы беременны

Кроме того, примерно у 5% людей из-за недостатка определенного фермента распад препараты замедлен. Это может привести к появлению выраженных побочных эффектов, таких как тяжелой диареи и обширному ладонно-подошвенному синдрому (ладонно-подошвенная эритродизестезия). Люди с недостатком фермента не должны принимать Кселоду.

Узнайте больше: Мониторинг вашего ответа на лечение

Список использованных источников:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *