Дуктэктазия (эктазия протоков) молочной железы

эктазия протоков молочной железы

Дуктэктазия молочной железы (или эктазия протоков, синонимы: перидуктальный мастит, комедомастит, плазмоклеточный мастит) — доброкачественное заболевание, в основе которого лежит прогрессирующее расширение млечных протоков, в результате чего они заполняются густым, липким содержимым, ткани вокруг протоков воспаляются.

Симптомы специфичны — покраснение кожи, боль в соске и прилегающей области, возможно, появление уплотнения в сосково-ареолярной области. Кроме того, часто наблюдаются зеленоватые выделения из соска. В 10% случаев увеличены лимфоузлы, что придаёт заболеванию сходство с раком молочной железы.

Эктазию молочных протоков обычно выявляют у женщин старше 40 лет. Тем не менее, заболевание может встречаться и в более молодом возрасте. К счастью, в большинстве случаев недуг разрешается сам по себе.

Дуктэктазия молочной железы не рассматривается как предраковое заболевание. К тому же, патология не ассоциируется с увеличением риска развития рака молочной железы.

Дуктэктазия (эктазия протоков) молочной железы

Симптомы

Клинические проявления вариабельны. Порой заболевание протекает бессимптомно. В этой ситуации расширение протоков диагностируют в ходе обследования по поводу другой проблемы, связанной с молочными железами. Например, обнаружение расширения молочных протоков зачастую является случайной находкой при выполнении биопсии молочной железы.

Уплотнение в груди и увеличенные лимфатические узлы подмышечной области — два проявления заболевания, которые могут стать причиной паники у женщины. Их наличие ошибочно расценивают как присутствие рака молочной железы.

Узнайте больше: Симптомы и первые признаки рака молочной железы

Наиболее частые симптомы расширения млечных протоков:

Порой течение дуктэктазии может осложниться присоединением бактериальной инфекции. Возникает характерная для мастита симптоматика: сильная боль в груди, при пальпации — болезненный инфильтрат. Как правило, железа увеличивается в размере. Возможны лихорадка и озноб.

Кроме того, длительно текущая дуктэктазия может осложниться образованием абсцесса (скопление гноя в ткани молочной железы).

Статья по теме: Почему болит грудь и методы лечения

Причины

К дуктэктазии молочной железы могут привести как физиологические, так и патологические процессы.

Физиологические причины расширения протоков молочной железы — это результат нормальных изменений ткани органа, которые характерны для пременопаузы. В этот период протоки становятся короче и расширяются, а их стенки утолщаются, что приводит к застою секрета и его уплотнению. Это, в свою очередь, приводит к образованию полостей по ходу протока, где накапливается густая жидкость.

Наличие злокачественной опухоли также может стать причиной нарушения оттока секрета, что сопровождается расширением протоков.

Основные факторы риска — это менопауза и курение.

Заболевание в основном регистрируются у женщин, находящихся в перименопаузальном периоде. Кроме того, эктазию молочных протоков выявляют у девочек до наступления менархе. Более того, состояние диагностируют и у мужчин.

Читайте также: Фитоэстрогены, синтетические эстрогены, ксеноэстрогены и рак груди

Диагностика

Диагностика, как правило, не вызывает затруднений. Обычно диагноз ставится на основании жалоб пациентки и данных клинического осмотра. Тем не менее, может возникнуть необходимость в лучевой диагностике. УЗИ — достаточно надежный способ, который позволяет визуализировать расширение протоков молочной железы. Хотя иногда может возникнуть потребность в проведении магнитно-резонансной томографии (МРТ) молочной железы.

Кроме того, иногда прибегают к эксцизионной биопсии. Процедура предусматривает иссечение участка ткани молочной железы. Полученный материал отправляют в лабораторию, чтобы врач морфолог убедился, что там нет раковых клеток. Довольно часто после эксцизионной биопсии клинические проявления заболевания исчезают (диагностическая процедура становится лечебной).

Статья по теме: Диагностика рака молочной железы

Лечение

В большинстве случаев лечение не требуется, так как расширение протоков молочной железы само собой разрешается. Такие мероприятия, как тёплый компресс в области соска и ношение поддерживающего бюстгальтера, помогают самостоятельно справиться с проявлениями заболевания. Антибиотики при эктазии протоков молочной железы назначают в случае наличия признаков инфекции.

Важно не допускать плохого отхождения выделений. Затрудненный отток может привести к усилению воспаления, стать причиной присоединения инфекции.

Хирургическое лечение показано в случае, если дуктэктазия молочных желез на протяжении длительного срока сама собой не разрешается.

Варианты операций при расширении протоков грудной железы:

  • Микродохэктомия. Операция предусматривает удаление повреждённого протока через небольшой разрез (выполняется по краю ареолы).
  • Тотальная резекция протоков — удаление всех основных молочных протоков.

Операции длятся не более 30 минут и обычно выполняются под общим наркозом.

Статья по теме: Болезнь Зуска: свищ (фистула) молочного протока

Несколько слов от Oncoinfo

К счастью, эктазия протоков молочной железы не рассматривается как предрак. Поэтому редко прибегают к хирургическому вмешательству, в большинстве случаев патология разрешается самостоятельно.

Важно постоянно находиться под наблюдением лечащего врача, сообщать ему о любых изменениях в состоянии вашего здоровья. О таких признаках присоединения инфекции, как усиление боли и повышение температуры — следует сообщать незамедлительно.

Список использованных источников:

Если у вас еще остались вопросы, касающиеся эктазии протоков молочной железы, спрашивайте в комментариях, мы с удовольствием на них ответим.

8 thoughts on “Дуктэктазия (эктазия протоков) молочной железы

  1. Света Post author

    Увеличивает ли эктазия молочных протоков риск развития рака молочной железы?

    Reply
    1. klimaleck Post author

      Нет, рак молочной железы — это классическое наследственное заболевание, результат мутаций в определенных генах. Эктазия молочных протоков — это состояние, связанное с «механикой» функционирования молочной железы, оно никак не связано с раком молочной железы.

      Reply
  2. Алекса

    Какие антибиотики назначают при эктазии? Было увеличение МЖ периареолярным доступом, после операции справа была обширная гематома — спустя лет 6 при надавливании справа появились выделения тёмно-зелёные, болей, уплотнений и т.п. нет. Спасибо!

    Reply
    1. klimaleck Post author

      Недопустимо назначать самой себе антибиотик. Это должен рекомендовать только врач! При этом желательно проконсультироваться в специализированной клинике, где занимаются патологией молочной железы. Выбор антибиотика, используемого для лечения истинной инфекции молочной железы как в первичной, так и во вторичной, часто неправильный в клиниках общей специализация. При нелактационном мастите антибиотики назначаются только в случае, если присутствует симптом эритемы (локальное покраснение кожи). Обычно это: коамоксиклав (амоксициллин с клавулановой кислотой) или флукоксациллин, или цефалексин, или эритромицин с метронидазолом.

      Reply
  3. Гулшод

    Здравствуйте! Мне поставили диагноз диффузная фиброзно-кистозная мостапатия, эктазия протока правой молочной железы с полипами в просвете. Может и с «краватоком». Это точно не определили, отправили ещё на обслуживание. Скажите, это опасна?

    Reply
    1. alex Post author

      Как я понимаю из вашей записи, вам поставили диагноз «фиброзно-кистозная мастопатия, внутрипротоковые папилломы справа». Папилломатоз протоков молочной железы расценивается как облигатное предраковое состояние. Исходя из этого, вам должны предложить дальнейшее обследование, которые, как правило, включает: ультразвуковое исследование, маммографию (с дуктогафией). И если на основании клинико-рентгенологических данных предварительный диагноз будет тот же, следующий этап лечебно-диагностических мероприятий — это хирургическое вмешательство.

      Reply
  4. Лика

    Двустороние, диффузные ,фиброзные изменения в паренхиме желез с наличием кистозных включени.
    Двусторонняя дуктэктазия.Чем мне это грозит. МНЕ 50,чем мне это грозит,как это лечить,что делать,какие продукты,образ жизни поможет ли Эпигалин форте
    Полгода назад моя мама умерла от трижды негативного рака аденокарцинома) груди.

    Reply
  5. Индира

    Здравствуйте мне поставили диагноз
    2х.ст.диффузной мастодении с единичной дуктэктозией обеих молочных желез .скажите пожалуйста насколько это опасно что нужно дальше делать? Я хотела сделать операцию и удалить насколько это возможно.

    Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *