Цитоксан (циклофосфамид) для лечения рака молочной железы

Цитоксан (циклофосфамид)

Цитоксан (англ. Cytoxan, циклофосфамид) — химиотерапевтический препарат, наиболее часто используемый при лечении рака молочной железы. Это цитостатик — циклофосфамид останавливает рост злокачественных клеток. Препарат применяется как при лечении ранних стадий, так и при метастатическом раке молочной железы.

Вам будет полезно знать о преимуществах циклофосфамида, а также о возможных рисках, связанных с использованием этого препарата.

Показания к применению

Цитоксан обычно назначается:

  • После операции при ранних стадиях рака молочной железы, чтобы уменьшить риск рецидива
  • Перед операцией при местно-распространенном раке молочной железы, чтобы уменьшить размеры опухоли
  • При лечении метастатического рака молочной железы (4 стадия)

Циклофосфамид применяется для лечения рака яичников, лимфомы, лейкоза, множественной миеломы, грибовидного микоза, нейробластомы и ретинобластомы.

Механизм действия препарата

Как и многие цитостатики, циклофосфамид повреждает ДНК раковых клеток, что нарушает деление и в конечном итоге приводит к их гибели. Препарат влияет и на нормальные клетки организма, но с меньшим повреждающим эффектом, так как они не так быстро делятся. Кроме того, механизмы восстановления ДНК у них работает лучше, чем у злокачественных клеток.

Наиболее часто страдают нормальные клетки крови, слизистой ротовой полости и пищеварительного тракта, а также волосяных фолликулов.

Комбинации с другими цитостатиками

Циклофосфамид обычно используются в комбинации с адриамицином (доксорубицином). Схема химиотерапии называется AC. Кроме того, эти два препарата могут сочетаться с фторурацилом, схема называется FAC или CAF.

Другая наиболее популярная комбинация, используемая при лечении рака молочной железы, — это таксотер и цитоксан. Существует также очень старая, но все еще широко используемая схема под названием CMF, в нее входит цитоксан, метотрексат и 5-фторурацил.

Эффективность

В исследовании, опубликованном в 2017 году, рассматривалось сочетание цитоксана и препарата доцетаксел в качестве неоадъювантной химиотерапии при HER2-негативном первичном раке молочной железы. Было установлено, что эта комбинация эффективна, если она используется при трижды негативном раке молочной железы. При других подтипах такого не наблюдалось.

В другом исследовании 2017 года циклофосфамид использовался в схеме ACTHP. Была доказана ее эффективность при лечении HER2-положительного рака. В 85% случаев отмечалась регрессия поражения подмышечных лимфатических узлов. Помимо циклофосфамида, в эту схему входят следующие препараты:

  • Доксорубицин
  • Трастузумаб
  • Пертузумаб

Исследования, опубликованные в Clinical Cancer Research, установили, что адъювантная химиотерапия с цитоксаном не приносит пользу при таком молекулярном подтипе рака молочной железы, как люминальный.

Дозировка и способы введения

Цитоксан может вводиться внутривенно, а также существует таблетированная форма препарата.

Доза препарата значительно варьирует в зависимости от возраста, массы тела и клиническая ситуации (как пациент отреагировали на другие виды лечения и так далее).

Таблетки цитоксана следует принимать целиком. Никогда не режьте, не раздавливайте и не жуйте их.

Риски и побочные эффекты

Риски и побочные эффекты, связанные с использованием цитоксаном:

  • Аллергические реакции (одышка, опухание ног или лодыжек, сыпь, отек горла).
  • Возможный вред для плода.
  • Возможное бесплодие.
  • Нейтропения (снижение числа нейтрофилов в крови. Тяжелая форма приводит к повышению риска и тяжести бактериальной и грибковой инфекции)
  • Выпадение волос.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Диарея.
  • Повышенная утомляемость.
  • Воспаление слизистой оболочки ротовой полости.
  • Временное прекращение менструаций.
  • Ломкость ногтей.

Если у вас появились какие-либо из этих симптомов, немедленно позвоните своему врачу:

  • Температура выше 38°C
  • В моче кровь или у вас болезненное мочеиспускание
  • Чёрного цвета или кровянистый стул
  • Подкожные кровоизлияния
  • Постоянный кашель или одышка

Если вы беременны, то поговорите со своим врачом об альтернативах цитоксану. Врач может порекомендовать надежную контрацепцию, чтобы предотвратить нежелательную беременность в период приема данного препарата.

Обязательно пейте много жидкости и часто мочитесь. Это поможет предотвратить инфекцию почек и мочевого пузыря. А также не следует употреблять алкоголь и кофеин. Поскольку они могут привести к обезвоживанию вашего организма, что нежелательно во время приема циклофосфамида.

Если возникла необходимость в приеме обезболивающих, то лучше использовать ибупрофен, а не аспирин.

Циклофосфамид существенно подавляет иммунную систему организма, поэтому в период его получения не рекомендуется вакцинация.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *